解讀慢性前列腺炎的診斷

慢性前列腺炎是發(fā)病率較高且讓人十分困惑的疾病，由于其病因、病理改變，臨床癥狀復雜多樣，多數(shù)治療方法的效果不理想，又由于社會上大量不實宣傳及許多醫(yī)療機構(gòu)的不正規(guī)診療和誤診誤治，導致許多慢性前列腺炎久治不愈，嚴重地影響了患者的生活質(zhì)量，給他們的精神和肉體造成極大傷害。

臨床上診斷慢性前列腺炎主要依據(jù)病史、癥狀和體檢，輔以實驗室檢查。對反復發(fā)作者需作膀胱尿道造影，靜脈腎盂造影，內(nèi)窺鏡檢查、膀胱測壓等，以進一步了解其他部位存在的病變。

1、既往史：有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。

2、癥狀：凡有尿路刺激癥狀，睪丸及腹股溝、腰骶、會陰疼痛酸脹不適，以及查體無其他發(fā)現(xiàn)者，均應考慮到慢性前列腺炎的診斷。

3、肛診：慢性前列腺炎患者的前列腺多有輕度增大，表面軟硬不均，有輕壓痛。有的患者前列腺表面可觸及硬節(jié)樣凸起，但并不堅硬，這是纖維化的一種表現(xiàn)，中央溝存在。

4、實驗室檢查：包括前列腺液常規(guī)檢查、尿液和前列腺液的分段定位培養(yǎng)，前列腺液ph值及鋅含量測定、前列腺組織活檢及培養(yǎng)、血清抗體滴度，后三者在臨床上較少使用，但有科研意義。

5、必要時可行尿道鏡檢查：尿道呈慢性炎性改變，精阜隆起，前列腺管流膿。也可行尿流率測定及膀胱尿道造影，都有一定的篩選意義。