什么是陽痿色情刺激試驗(yàn)？

本試驗(yàn)的方法是讓病人坐在一間安靜的房間內(nèi)專心致志地觀看色情錄像，如果可能加上性幻想，頭帶耳機(jī)以消除外部噪音干擾，包繞陰莖安置一個(gè)水銀或鎵銅合金應(yīng)變計(jì)。然后放映一連串色情影片，每次150秒，只要患者具有勃起反應(yīng)，也即陰莖直徑增加5～10mm或周長增加15mm以上，就說明是心理性陽痿。而對此毫無反應(yīng)者則需進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，此項(xiàng)試驗(yàn)可提示與性喚起相關(guān)聯(lián)的勃起能力是否有問題。當(dāng)然如果有硬度計(jì)就更理想了，可以得到有關(guān)陰莖體積和硬度的更多的數(shù)據(jù)，供診斷參考。

受試者為正常人，非糖尿病陽痿患者和糖尿病陽痿患者，各為一組。測試結(jié)果表明，正常受試者中有85%左右的人至少產(chǎn)生1次陰莖直徑增加超過10mm 的勃起，非糖尿病陽痿組為50%，糖尿病組僅為23%。非糖尿病組中按病史和體檢又分為兩個(gè)亞組，a組是高度懷疑心理性病因者，b組為器質(zhì)性因素為主者，結(jié)果是“心理性陽痿”組的勃起反應(yīng)顯著高于“器質(zhì)性陽痿”組，平均陰莖直徑增加為8.81.5mm。

但是此項(xiàng)檢測也受人為方面的影響，需要注意的是選擇什么樣的錄像帶才能引起患者的生理反應(yīng)，內(nèi)容過分平淡時(shí)本來就不會產(chǎn)生性興奮刺激作用；內(nèi)容過分暴露可引起患者的反感，特別是影片涉及性交方式或與患者情緒、觀念相抵觸時(shí)更是達(dá)不到預(yù)想的效果。如果患者從來沒看過這類影片時(shí)他們可能缺乏經(jīng)驗(yàn)，如患者平時(shí)看過這類影片或多次觀看，便會對此很習(xí)慣，在這些情況下患者的反應(yīng)均會受影響。年齡50歲以上者不適宜做此項(xiàng)試驗(yàn)，只應(yīng)安排陰莖夜間勃起試驗(yàn)進(jìn)行鑒別。

正確實(shí)施視覺色情刺激試驗(yàn)后至少有1/3～1/2的陽痿患者可以得到判斷，不需做其他昂貴、復(fù)雜的檢查了。

另一種鑒別心理性和器質(zhì)性陽痿的方法，是陰莖夜間腫脹試驗(yàn)，另題解答，不在此贅述。