前列腺、精囊及陰莖結(jié)核的治療方法

前列腺結(jié)核的治療和全身結(jié)核病的治療方法相同，必須包括全身治療和抗癆藥物治療。前列腺結(jié)核用抗癆藥物治療有較好的效果。治療方法與腎結(jié)核的治療相同，采用以異煙肼、鏈霉素、利福平等為主的兩種或三種藥物聯(lián)合應(yīng)用。一般經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，治療療程為6～12個(gè)月。

治愈的標(biāo)準(zhǔn)是尿液或前列腺液結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)均為陰性，泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核癥狀及體征全部消失。

1）一般治療：包括休息、適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)、避免勞累等

2）藥物治療：前列腺結(jié)核藥物治療效果較好。用藥時(shí)間6個(gè)月，也可按前列腺液、精液結(jié)核桿菌培養(yǎng)結(jié)果來(lái)幫助估計(jì)用藥期限。目前治療方案可參考國(guó)際抗癆協(xié)會(huì)推薦的短程化療。治愈標(biāo)準(zhǔn)是前列腺液結(jié)核桿菌培養(yǎng)陰性，臨床癥狀與體征消失。

3）手術(shù)治療：前列腺結(jié)核一般不主張作前列腺切除術(shù)，因?yàn)楝F(xiàn)代抗癆藥物治療大多能控制病變，而且這類(lèi)手術(shù)需將前列腺連同附睪、輸精管、精囊等一并切除，手術(shù)范圍大，有一定危險(xiǎn)，甚至術(shù)后會(huì)引起結(jié)核性會(huì)陰尿道瘺，傷口不愈合。只有當(dāng)前列腺結(jié)核嚴(yán)重、廣泛空洞形成、干酪樣變性或造成尿路梗阻，用一般藥物治療不能緩解時(shí)，或者前列腺結(jié)核寒性膿腫已引起尿道、會(huì)陰部賽道時(shí)，可考慮作前列腺切除術(shù)。

前列腺結(jié)核伴有附睪結(jié)核的病例，如果藥物治療無(wú)效，可考慮作附睪切除術(shù)，對(duì)前列腺結(jié)核的治療也有好處，附睪切除后，前列腺結(jié)核多可逐漸愈合。