腮腺炎引起的睪丸炎

　　睪丸是腮腺炎病毒最好侵犯的部位之一，腮腺炎也會引起睪丸炎。如果病毒僅引起睪丸腫脹、疼痛等，問題并不是很大，但如果流行性腮腺炎病毒使睪丸組織萎縮，特別是破壞了曲細精管(專門制造精子的“工廠”)，就會影響精子的生成。該怎么治療。

　　腮腺炎引起的睪丸炎 結(jié)婚三年仍不育

　　李俊和妻子結(jié)婚三年了，卻一直沒有懷上孩子。李俊覺得自己向來身體很好，體格健壯，沒患過什么病，妻子身體也很好，月經(jīng)一直很規(guī)律，他們的性生活也很正常，怎么會懷不上孩子呢?可是在歷經(jīng)三年仍無法懷孕之后，他們不得不接受現(xiàn)實，來到醫(yī)院檢查。一開始，李俊總以為是妻子有問題，讓妻子先去檢查。經(jīng)過測排卵、輸卵管通水、內(nèi)分泌等檢查后，妻子各項指標都正常。這下輪到李俊了，他還是很不以為然。醫(yī)生對他進行了體格檢查，沒有問題，第二性征明顯，只是雙側(cè)睪丸顯得略為細小和質(zhì)地偏軟。做了精液檢查后，發(fā)現(xiàn)問題了，他的精液里面根本就沒有精子!這一結(jié)果把李俊嚇懵了：怎么會沒有精子呢?我什么病都沒得過啊!平時也沒有任何異常感覺啊?怎么會出現(xiàn)這種情況呢?

　　醫(yī)生讓他先不要緊張，萬一精液標本沒有取好呢?為保險起見，建議他嚴格禁欲一周后，再次以手淫的方法留取精液標本，再來檢查。他按照醫(yī)生的建議，反復做了兩次精液常規(guī)檢查，仍然是同樣的結(jié)果。這時，醫(yī)生如實地告訴他，他的確患了無精癥?！霸趺磿@樣呢?怎么會這樣呢?我一向身體健康，發(fā)育也正常，沒有過外傷也沒做過手術(shù)，性欲旺盛，性功能強，怎么偏偏精液里竟沒有精子呢?”

　　看著李俊焦急的樣子，醫(yī)生不慌不忙地詳細詢問他的病史，后來還找到李俊的父母了解情況。在醫(yī)生的耐心追問下，李俊的父母終于想起來，李俊小時候曾患過流行性腮腺炎，患腮腺炎的同時，小李俊的雙側(cè)睪丸也出現(xiàn)了腫痛。當時因種種原因，治療不是很及時，拖了很久才治好。腮腺炎治愈后，睪丸也不痛了，李俊的父母便沒把這事放在心上，而且從那以后，小李俊的身體發(fā)育似乎也沒有受到影響。

　　“原來如此，”醫(yī)生說，“看來，李俊的無精癥，很可能就是當年那場流行性腮腺炎惹的禍。”看著李俊和他父母一臉驚愕的樣子，醫(yī)生向他們做了一番解釋。

　　睪丸的炎癥可以影響精子的生成，導致生精功能障礙。而流行性腮腺炎是急性睪丸炎最常見的發(fā)病原因。雖然流行性腮腺炎本身是一個良性、自限性的病毒感染性疾病，但若在感染期間沒有得到很好的治療，病毒就可以通過人的血液和淋巴，到達小兒的睪丸，破壞睪丸的精原細胞。精原細胞被破壞了，生成精子就會有障礙。大約30%的流行性睪丸炎患者可并發(fā)急性睪丸炎，睪丸炎愈合后，睪丸會變小，質(zhì)地變軟，出現(xiàn)不同程度的生精功能障礙。據(jù)統(tǒng)計，大約有13%的患者生育力受損，甚至出現(xiàn)不育。由于它并不影響孩子的第二性征發(fā)育及日后的性功能，所以容易被家長及患者本人忽視，往往因為多年后不育，才想起是當年那場流行性腮腺炎惹的禍。

　　“那我該怎么辦啊?是不是沒有救了?”李俊焦急萬分。

　　“那要看具體情況，”醫(yī)生回答道，“如果病癥很輕，睪丸精原細胞還存在，那治療起來還不算太困難，但如果合并的睪丸炎比較嚴重，就基本上沒有什么治療價值，完全沒有必要盲目地亂投醫(yī)，白白耗費精力與金錢。要盡快地接受現(xiàn)實，安排好自己今后的生活。”

　　“那我要怎樣才知道我還有沒有救?”李俊說話的聲音幾乎都帶哭腔了。

　　“建議你首先進行血液生殖激素檢查和睪丸活檢手術(shù)。血液中的FSH　卵泡刺激素　可以提示睪丸生精功能的損害程度，而睪丸活檢可以了解睪丸內(nèi)是否還殘留了少量的生精功能，如果睪丸活檢能找到正常的精子，就可以利用這些精子進行輔助生育(試管嬰兒)或其他治療。如果睪丸內(nèi)確實完全沒有了正常的精子，那就基本沒有什么希望了。”

　　雖然醫(yī)生的話講得很直接，但李俊還是看到了一線希望：“謝謝你，醫(yī)生。我明天就來做檢查。只要有一線希望我就不會放棄?！币恢迸阍谒磉叺母改竸t神情憂郁。也許他們心里感到愧疚和難受，如果當初對孩子的病情能提高警惕，及時治療，也許就不會有今天的不幸了。

　　腮腺炎也可成為可以“絕殺”睪丸健康

　　如果腮腺炎合并睪丸炎，睪丸炎引起睪丸萎縮，會影響生精能力——睪丸是腮腺炎病毒最好侵犯的部位之一，如果病毒僅引起睪丸腫脹、疼痛等，問題并不是很大，但如果流行性腮腺炎病毒使睪丸組織萎縮，特別是破壞了曲細精管(專門制造精子的“工廠”)，就會影響精子的生成。如果雙側(cè)睪丸都受累，可造成成年后不育。還有讀者問小兒疝氣手術(shù)會不會影響以后的生育，丁主任表示，所謂的疝氣在醫(yī)學上的定義是正常組織或臟器通過潛在的腔隙，由原來的部位移到其他的部位。疝氣本身不會影響生育，家長不必過于擔心，但治療要及時。