急性智齒牙周炎的臨床表現(xiàn)

智齒冠周炎常發(fā)生于18～25歲的青少年，以下頜多見，有急性、慢性之分。臨床上常以急性炎癥形式出現(xiàn)。下面就來了解一下吧~~

在急性炎癥初期，患者僅感患處輕微脹痛不適，當咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展，局部可呈自發(fā)性跳痛，并可放散至同側(cè)的頭面部。炎癥侵及咀嚼肌時，可引起不同程度的開口受限。檢查可見齦瓣紅腫糜爛，有明顯觸痛，壓迫齦袋可有膿液溢出。全身可出現(xiàn)不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、大便秘結(jié)等癥狀。慢性智齒冠周炎臨床上多無明顯癥狀，僅有患處輕微壓痛不適。當?shù)挚沽ο陆禃r，常致急性發(fā)作。急性冠周炎進一步加重，可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。

臨床表現(xiàn)

急性智齒冠周炎的主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎癥影響咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限，如波及咽側(cè)則出現(xiàn)吞咽疼痛，導致病員咀嚼、進食及吞咽困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀。

檢查可見下頜第三磨牙萌出不全、有齦瓣覆蓋、盲袋形成。牙冠周圍軟組織紅腫、齦瓣邊緣糜爛、盲袋內(nèi)有膿性分泌物。有時可形成冠周膿腫，出現(xiàn)頜面腫脹，同側(cè)頜下淋巴腫大，壓痛。

急性冠周炎如未能徹底治療，則可轉(zhuǎn)為慢性，以后反復發(fā)作，甚至遺留瘺管。若炎癥繼續(xù)擴展，可發(fā)生下述各種并發(fā)癥。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫；

或膿液沿下頜骨外側(cè)骨面向前流注，可在相當于下頜第一或第二磨牙頰側(cè)形成膿腫或齦瘺；也可向外擴展，形成頰部皮下膿腫，或穿破皮膚形成皮瘺。

在臨床上可見有頰部皮瘺的患者，應考慮有冠周炎的可能，防止誤診。冠周炎嚴重者，尚可并發(fā)頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染。