尿失禁都是高血糖惹的禍？

2011-01-18 17:32:34 家庭醫(yī)生在線

　　專家介紹尿失禁都是高血糖惹的

　　尿失禁做為一種長期被忽略而又一直困擾人們身心健康的疾病應(yīng)引起患者和家屬的重視。尿失禁引起的嚴重危害已逐漸為社會和人們所認識，但還未引起足夠的重視。很多患者總是一拖再拖，從而耽誤了最佳的治療時機，結(jié)果給患者終身都造成揮之不去的陰影。

　　2型糖尿病患者在發(fā)病早期一般都沒有明顯的"三多一少"癥狀，有些患者盡管已經(jīng)患病多年，自己卻渾然不知，經(jīng)常是在因其他癥狀就診時偶然被發(fā)現(xiàn)。"糖尿病神經(jīng)性膀胱病"是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一，臨床并不少見，在病史較長的糖尿病患者中，本病的發(fā)生率達40％以上，只是癥狀輕重不同而已。

　　排尿是在自主神經(jīng)的支配下，通過膀胱逼尿肌和尿道括約肌的協(xié)調(diào)運動來完成的。正常情況下，當膀胱充滿尿液，神經(jīng)感受器將信號送達神經(jīng)中樞（脊髓和大腦），神經(jīng)中樞再發(fā)出排尿信號，于是，膀胱逼尿肌收縮，同時尿道括約肌松弛，排尿得以順利完成。而在其他時間里，膀胱逼尿肌松弛，尿道括約肌收縮，因而不會發(fā)生尿失禁。長期高血糖可以損害支配膀胱和尿道的自主神經(jīng)，導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，膀胱逼尿肌或尿道括約肌發(fā)生功能障礙，或兩者功能不協(xié)調(diào)，從而引起排尿功能障礙。

　　診斷本病，首先要排除影響尿道、膀胱功能的其他疾病，如男性前列腺增生及前列腺癌、婦科腫瘤、尿路結(jié)石等。另外，還應(yīng)排除中樞性疾病，如腦、脊髓病變等，并注意有無影響自主神經(jīng)功能的藥物。在排除上述可能的情況后，結(jié)合患者有糖尿病史及排尿困難、尿潴留、尿失禁等臨床癥狀，B超顯示殘余尿量異常增多（正常不超過50毫升），即可診斷"糖尿病神經(jīng)性膀胱病"。

　　在整個治療過程中，要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為，照顧到患者的自尊心，多勸慰鼓勵，少斥責、懲罰，減輕他們的心理負擔，這是治療成功的關(guān)鍵。