“消炎藥”不是抗菌藥

　　“消炎藥是干什么用的？”

　　“殺菌的！”相信這是很多人被問(wèn)到后的第一反應(yīng)。當(dāng)發(fā)生細(xì)菌感染的時(shí)候，一些人也會(huì)習(xí)慣地認(rèn)為有了“炎癥”，需要用點(diǎn)“消炎藥”。事實(shí)上，“消炎藥”和“抗菌藥”是兩個(gè)概念，治療的疾病也完全不同。

　　“消炎藥”是百姓對(duì)抗感染藥的俗稱。很多醫(yī)療衛(wèi)生工作者，為了使患者明白，在向患者解釋的時(shí)候通常也沿用這一通俗稱。實(shí)際上，這些所謂的“消炎藥”都是指抗菌藥而言，并不是真正意義上的消炎藥。

　　真正意義上的“消炎藥”，在學(xué)術(shù)上常稱為“抗炎藥”。我們平時(shí)在看藥品說(shuō)明書時(shí)，應(yīng)當(dāng)正確理解“抗炎藥”和“抗菌藥”兩個(gè)概念，以免錯(cuò)誤用藥。要正確理解抗炎藥和抗菌藥兩個(gè)概念，首先得從炎癥的概念開始說(shuō)起。

　　炎癥是什么？

　　“炎癥”就是平時(shí)人們所說(shuō)的“發(fā)炎”，類似于老百姓常說(shuō)的“上火”，醫(yī)學(xué)上專業(yè)的解釋是機(jī)體對(duì)于外界某些刺激引發(fā)的一種防御反應(yīng)，當(dāng)機(jī)體受到刺激后，釋放各種炎性介質(zhì)，引起某組織或器官的炎癥，通?？沙霈F(xiàn)局部組織或器官紅、腫、熱、痛及功能障礙。

　　2類炎癥用藥有區(qū)別

　　造成機(jī)體引起炎癥反應(yīng)的因素有很多，例如：微生物感染、物理因素（曬傷、扭傷等）、化學(xué)因素（酸堿刺激及機(jī)體產(chǎn)生的一些化學(xué)物質(zhì)刺激等）、壞死組織、免疫反應(yīng)（皮炎及一些自身性免疫疾病等）。

　　細(xì)心的你也許不難發(fā)現(xiàn)其中的奧妙。沒錯(cuò)，這些原因總體可歸納成兩類，一個(gè)是微生物感染所致的炎癥，另一類則是非感染性的原因。而兩大類不同因素所致的感染用藥是不同的，微生物感染所致的炎癥需用抗菌藥，而非感染性炎癥用藥則是我們常說(shuō)的“消炎藥”。

　　“抗菌藥”用于微生物感染

　　當(dāng)機(jī)體發(fā)生微生物感染后，體內(nèi)也會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，除感染部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)外，通常也會(huì)有發(fā)燒等情況，血液化驗(yàn)檢查也可表現(xiàn)為白細(xì)胞增多（超過(guò)10。0×109 ／L），這時(shí)才需要使用抗菌藥來(lái)殺滅病原微生物。

　　特別說(shuō)明：使用抗菌藥治療感染性炎癥時(shí)，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定的療程用藥，不能癥狀一緩解就停藥，因?yàn)榧词拱Y狀消失，還有可能有少量微生物未被殺滅。

　　“抗炎藥”只治非感染性炎癥

　　對(duì)于其他非微生物感染說(shuō)造成的紅、腫、熱、痛等炎性反應(yīng)時(shí)，需選擇“抗炎藥”。而其主要包括兩大類－－即甾體類抗炎藥和非甾體抗炎藥。

　　甾體類抗炎藥就是我們平時(shí)所說(shuō)的“激素”（實(shí)際專業(yè)術(shù)語(yǔ)應(yīng)該叫“糖皮質(zhì)激素”）。這類藥物通過(guò)抑制免疫反應(yīng)而達(dá)到治療炎癥的目的，但這類藥物口服時(shí)副作用較大，患者不能自行購(gòu)買和應(yīng)用，必須應(yīng)用時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

　　非甾體抗炎藥主要包括一些解熱鎮(zhèn)痛藥，常用的非甾體抗炎藥有阿司匹林、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等，常用于物理?yè)p傷（如扭傷、挫傷等）、關(guān)節(jié)炎等非感染性炎癥的治療。其治療主要通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)的合成，起到解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。

　　兩類藥物不能混

　　抗菌藥治療感染性炎癥，屬于“對(duì)因治療”，在應(yīng)對(duì)非感染性炎癥時(shí)往往無(wú)效，不但如此，還易增加用藥者的耐藥性，因此在治療非感染性炎癥時(shí)不應(yīng)使用抗菌藥。

　　無(wú)論是甾體類抗炎藥還是非甾體抗炎藥，對(duì)非感染性炎癥只是起到“對(duì)癥治療”作用，能緩解紅、腫、熱、痛的癥狀，提高生活質(zhì)量，但它們對(duì)感染性炎癥缺無(wú)能為力。

　　細(xì)菌感染時(shí)，僅使用“抗炎藥”雖然也能起到緩解癥狀的作用，但很可能掩蓋癥狀后貽誤治療，導(dǎo)致感染加重。尤其是激素類藥物，由于其抑制免疫反應(yīng)，使機(jī)體通過(guò)免疫反應(yīng)殺死微生物的能力降低，感染性炎癥患者單獨(dú)使用激素會(huì)導(dǎo)致感染加重。