奧美拉唑不要和這些藥一起吃

2020-01-24 08:50:04 家庭醫(yī)生在線(xiàn)

奧美拉唑是胃腸道疾病的常用藥物之一，常與抗生素聯(lián)合使用的二聯(lián)和三聯(lián)用藥方案，可用于治療幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)的消化性潰瘍。奧美拉唑服藥時(shí)間較長(zhǎng)，容易與其他藥物相撞，但是其會(huì)影響某些藥的療效，不宜一起使用。

1、不宜與氫氯吡格雷合用，奧美拉唑可以使氫氯吡格雷活性代謝物的血藥濃度下降，導(dǎo)致血小板聚集抑制率下降。如正在使用氫氯吡格雷的患者必須使用質(zhì)子泵抑制劑時(shí)建議選用泮托拉唑。

2、不宜與鐵劑合用，鐵劑的吸收依賴(lài)于胃酸，奧美拉唑有抑酸作用，會(huì)影響鐵劑吸收。

3、與硝苯地平合用需謹(jǐn)慎，奧美拉唑可延緩硝苯地平在體內(nèi)的消除，增強(qiáng)其藥理作用。

4、奧美拉唑可影響鹽酸麻黃堿在尿中的排泄，增加鹽酸麻黃堿的半衰期，延長(zhǎng)作用時(shí)間，特別是容易出現(xiàn)尿保持堿性數(shù)日或更長(zhǎng)的情況，患者容易出現(xiàn)麻黃堿中毒的現(xiàn)象。

5、不宜與甲氨蝶呤合用。奧美拉唑通過(guò)抑制H+-K+-ATP酶的活性來(lái)發(fā)揮作用，而甲氨蝶呤在腎臟排泄過(guò)程中需要質(zhì)子。國(guó)外臨床數(shù)據(jù)顯示：奧美拉唑與甲氨蝶呤合用，尤其是與大劑量甲氨蝶呤合用時(shí)可能引起甲氨蝶呤其代謝物羥甲氨蝶呤血清水平升高和清除減慢，可能導(dǎo)致甲氨蝶呤毒性的發(fā)生。

6、不宜與伊曲康唑合用，奧美拉唑可以使得伊曲康唑的吸收減少，血藥濃度降低。服用伊曲康唑至少2小時(shí)后在服用奧美拉唑。

7、不宜與帕羅西汀合用，兩藥物合用，奧美拉唑血藥濃度會(huì)增加，從而導(dǎo)致胸悶、心悸、頭痛、頭暈、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。兩藥物合用，建議帕羅西汀減量使用。

8、不宜與長(zhǎng)春西汀配伍，奧美拉唑?yàn)榘咨蛘哳?lèi)白色疏松塊狀物或粉末，用專(zhuān)用溶劑稀釋后為無(wú)色透明溶液，而長(zhǎng)春西汀為腦血管擴(kuò)張藥物，兩藥物先后進(jìn)行靜滴會(huì)發(fā)現(xiàn)原本澄清的液體會(huì)變渾濁，而隨著時(shí)間的逐漸推移溶液顏色逐漸加深，變色說(shuō)明兩藥物溶液混合存在化學(xué)反應(yīng)，這也進(jìn)一步說(shuō)明兩藥物間存在配伍禁忌。

9、不宜與伏立康唑合用，國(guó)內(nèi)學(xué)者通過(guò)藥理學(xué)試驗(yàn)分析得出：當(dāng)兩藥合用時(shí)，奧美拉唑會(huì)使體內(nèi)伏立康唑的最大血藥濃度、血藥濃度-時(shí)間曲線(xiàn)下總面積增加。