古熾明 副主任醫(yī)師
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糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病??梢哉f(shuō)糖尿病是一個(gè)不容易根治的疾病,屬于一種終身性疾病,糖尿病患者是需要長(zhǎng)期口服降糖藥來(lái)控制血糖的。若糖尿病患者長(zhǎng)期持續(xù)高血糖,會(huì)導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙,引起糖尿病足及動(dòng)脈硬化等并發(fā)癥。所以并不能隨意停止服用降糖藥,要每天監(jiān)測(cè)好血糖。
但是糖尿病患者也會(huì)遇到發(fā)燒感冒必須服用感冒藥的情況,那種情況下降糖藥也不能停止服用,這時(shí)候該怎么辦呢?糖尿病患者該如何選用感冒藥?那糖尿病患者要慎用哪些感冒藥呢?
1、避開(kāi)含偽麻黃堿的感冒藥
如泰諾、白加黑、日也百服寧等,鹽酸偽麻黃堿具有收縮血管的作用,服用后可能誘發(fā)全身血管痙攣,導(dǎo)致血壓升高、心絞痛、心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重后果,糖尿病患者尤其是伴有心腦血管疾病、高血壓、腎病的糖尿病患者最好避開(kāi)。如果必須服用,應(yīng)該調(diào)整藥量,如一次吃1/3片,并密切觀察。
2、服用含解熱鎮(zhèn)痛成分的感冒藥時(shí)應(yīng)多喝水
如感康片、感冒通、速效傷風(fēng)膠囊等,這類藥物的解熱作用可使患者大量出汗而體液丟失,引起血糖升高,如不及時(shí)補(bǔ)充水分,會(huì)使血流減慢、血液濃縮呈高凝狀態(tài),加重已有的血管病變,對(duì)老年患者,易造成血管內(nèi)血栓形成,使重要組織、器官栓塞,后果嚴(yán)重。對(duì)于使用艾塞那肽降糖的患者,應(yīng)在注射艾塞那肽前1小時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚。
3、避免使用含乙醇的感冒藥
如霍香正氣水、蘇菲咳糖漿等,乙醇與降糖藥具有協(xié)同作用,有引起嚴(yán)重低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
4、避開(kāi)含糖感冒藥
如含糖沖劑、糖漿、蜜丸制劑,常見(jiàn)有急支糖漿、川貝枇杷膏、止咳糖漿等。這類藥物含糖量較高易造成血糖波動(dòng),可選擇無(wú)糖型或相應(yīng)的膠囊、水丸等制劑。
5、慎用標(biāo)有「腎功能不良者慎用」的感冒藥
因感冒藥標(biāo)有「腎功能不良者慎用」,有可能會(huì)對(duì)患者的腎臟造成損害,同時(shí)可能導(dǎo)致或加重糖尿病腎病,從而加大治療的難度。
6、使用胰島素應(yīng)避免使用含咖啡因的感冒藥
泰克膠囊、快克等感冒藥都含有咖啡因,咖啡因可通過(guò)升高腎上腺素水平和升高肌肉中cAMP濃度而拮抗胰島素的作用。
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