用阿奇霉素注意這些癥狀

阿奇霉素是第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，是在紅霉素結(jié)構(gòu)上修飾后得到，屬于廣譜抗生素。在臨床應(yīng)用中，可以用于治療肺炎、沙眼、傷寒、瘧疾、中耳炎、皮膚和軟組織感染、社區(qū)獲得性肺炎等等，具有高有效率和清除率特點(diǎn)，適用于敏感菌所致的呼吸道、皮膚軟組織感染和衣原體所致的傳播性疾病。

而這種抗菌譜廣，臨床應(yīng)用廣泛的抗生素，隨著使用越來越多，一些使用阿奇霉素的不良反應(yīng)案例也漸漸累積，現(xiàn)在來向大家介紹一下整理后的阿奇霉素的不良反應(yīng)匯總。

阿奇霉素的不良反應(yīng)如下：

1、過敏性皮疹：過敏性皮疹被稱為藥物變態(tài)反應(yīng)，其實(shí)是由于患者使用藥物后引起的過敏反應(yīng)，而過敏反應(yīng)則是一類不正常的免疫反應(yīng)。其癥狀有：腹痛，周身起片狀的皮疹，明顯高出皮膚，皮疹患處發(fā)紅，有時(shí)會(huì)伴隨發(fā)熱，或全身出現(xiàn)點(diǎn)狀密集皮疹，周身發(fā)癢。若使用阿奇霉素出現(xiàn)過敏性皮疹，應(yīng)該立即停止給藥，同時(shí)給予抗過敏治療，患者經(jīng)過抗過敏治療后，癥狀將慢慢消失，恢復(fù)正常。

2、血細(xì)胞減少：在阿奇霉素使用后出現(xiàn)的不良反應(yīng)有2種血細(xì)胞減少的癥狀：白細(xì)胞減少和血小板減少。當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)乏力、心悸、頭暈、低熱、咽炎等癥狀，當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)化驗(yàn)，化驗(yàn)結(jié)果中白細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目低于正常值，則可確診為白細(xì)胞減少。而出現(xiàn)血小板減少時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性瘀斑，四肢首先出現(xiàn)瘀斑，繼而在全身出現(xiàn)，或可能出現(xiàn)粘膜出血（常見為鼻衄），停藥后，將緩慢恢復(fù)正常。

3、中毒性肝炎：出現(xiàn)中毒性肝炎的患者會(huì)表現(xiàn)出食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、肝大、血清轉(zhuǎn)氨酶增高等癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)急性肝壞死。中毒性肝炎一般會(huì)在中毒后24～48小時(shí)出現(xiàn)以上癥狀，當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，可通過肝功能檢查結(jié)果做出診斷（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶均升高）。患者應(yīng)該立即停止用藥，給予保肝藥物進(jìn)行護(hù)肝治療，解毒治療同時(shí)進(jìn)行，待肝功能指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。

用藥時(shí)也需要注意以下幾點(diǎn)：

1、用藥應(yīng)該在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)，針對(duì)口服給藥。

2、由于肝膽系統(tǒng)是阿奇霉素排泄的主要途徑，肝功能不全者慎用，嚴(yán)重肝病患者不應(yīng)使用阿奇霉素。用藥期間應(yīng)該密切關(guān)注肝功能。

3、用藥期間，若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)考慮假膜性腸炎發(fā)生。如果診斷確立，應(yīng)采取相應(yīng)治療措施，包括維持水、電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充蛋白質(zhì)等。