古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
吲哚美辛,是一種非甾體抗炎藥,是最強前列腺素合成抑制劑之一??捎糜?a target="blank">風濕性關(guān)節(jié)炎,類風濕性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)強直性脊柱炎等各種急性肌肉骨骼疾病,在治療這些疾病的同時,假設(shè)用藥不當,就可能引發(fā)不良反應(yīng)。
1、胃腸道反應(yīng)
嚴重癥狀:胃出血;較輕微反應(yīng)有胃部不適,食欲減退,消化不良,腹痛等。
反應(yīng)機制:吲哚美辛通過胃腸局部高濃度阻斷了前列腺素的合成,胃壁細胞的腺苷酸環(huán)化酶相對活躍,cAMP增加,胃酸分泌亢進所導(dǎo)致的。
2、循環(huán)系統(tǒng)
嚴重癥狀:高血壓;較輕微反應(yīng)有心悸,粒細胞減少,心率減慢等。
反應(yīng)機制:吲哚美辛能抑制前列腺素合成,導(dǎo)致前列腺素不足,引起外周小動脈收縮,血壓升高,并使冠脈收縮或痙攣,使心肌缺血誘發(fā)心律失常。
3、血液系統(tǒng)
嚴重癥狀:粒細胞缺乏,再生障礙性貧血等
反應(yīng)機制:吲哚美辛可通過減少血栓素A合成,從而影響血小板凝集功能,顯著延長出血時間,因此建議有出血傾向(即有出血熱、血友病等疾?。┑幕颊邞?yīng)慎用。需要注意,吲哚美辛可增加雙香豆素的活性,易致腦出血。
4、泌尿系統(tǒng)
嚴重癥狀:急性腎衰;較輕微癥狀有水腫,少尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥等。
反應(yīng)機制:吲哚美辛使用后,機體前列腺素合成減少,導(dǎo)致血管收縮,血流量減少,腎小球濾過率下降,從而誘發(fā)甚至加重腎功能不全。但據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示,停藥后過一段時間腎功能即可恢復(fù)。
5、過敏反應(yīng)
嚴重癥狀:過敏性紫癜,過敏性藥疹,急性喉頭水腫,支氣管哮喘等。
反應(yīng)機制:由于個體身體情況差異,有個別患者在服用吲哚美辛約2小時內(nèi)會發(fā)生上述反應(yīng),是由于吲哚美辛對患者的免疫系統(tǒng)有刺激作用,導(dǎo)致以上一些列癥狀的出現(xiàn)。
6、神經(jīng)中樞系統(tǒng)
嚴重癥狀:耳聾。也有可能誘發(fā)精神分裂癥,癲癇大發(fā)作等癥狀。較輕微的癥狀有頭痛,無力,失眠,嗜睡,耳鳴等。
反應(yīng)機制:據(jù)研究資料顯示,由于吲哚美辛能使機體前列腺素合成減少,則通過影響多種前列腺素依賴性調(diào)節(jié)機制導(dǎo)致以上癥狀。
吲哚美辛作為一種有效的止痛消炎藥物,雖然是處方藥,但是有適應(yīng)癥的患者應(yīng)該不陌生,其實不良反應(yīng)并不可怕,有部分不良反應(yīng)是在停藥一段時間后就能自行消失,聽從醫(yī)生的安排服藥,能大大減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)幾率。
(責任編輯:譚佩茵 )
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