色甘酸鈉可以預(yù)防哪些哮喘發(fā)作？

色甘酸鈉是一種主要用于哮喘預(yù)防性治療的藥物，與其他的哮喘藥物不同，其無(wú)松弛支氣管及其他平滑肌的作用，也沒有對(duì)抗組胺、白三烯等過敏介質(zhì)的作用。色甘酸鈉是如何發(fā)揮作用的？色甘酸鈉可以預(yù)防哪些哮喘發(fā)作？

哮喘的本質(zhì)是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，通常會(huì)使得支氣管收縮，甚至氣道堵塞。其機(jī)制與多種多種炎性介質(zhì)有關(guān)，如組胺、白三烯（LTs）、血栓素、前列腺素、血小板激活因子（PAF）、趨化因子、腺苷及緩激肽等。而色甘酸鈉無(wú)松弛支氣管及其他平滑肌的作用，也沒有對(duì)抗組胺、白三烯等過敏介質(zhì)的作用，因此色甘酸鈉對(duì)已急性發(fā)作的哮喘患者一般無(wú)效。

色甘酸鈉是如何發(fā)揮作用的？

雖然色甘酸鈉對(duì)于急性發(fā)作的哮喘患者一般無(wú)效，但對(duì)速發(fā)型過敏反應(yīng)具有明顯的保護(hù)作用。哮喘激發(fā)試驗(yàn)表明，預(yù)先用藥可以防止抗原誘發(fā)的速發(fā)反應(yīng)和遲發(fā)反應(yīng)。既可改善呼吸功能，又可促進(jìn)氣道黏液運(yùn)送速度。

色甘酸鈉發(fā)揮作用的方式主要有三方面：

1、穩(wěn)定肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)、對(duì)嗜堿性細(xì)胞和多核白細(xì)胞無(wú)作用。

2、直接抑制引起支氣管痙攣的某些反射。能保護(hù)二氧化硫、冷空氣、甲苯二異氰酸鹽等刺激引起的支氣管痙攣，并能抑制運(yùn)動(dòng)性哮喘。

3、抑制非特異性支氣管高反應(yīng)性。哮喘患者的氣道對(duì)物理或化學(xué)刺激的反應(yīng)較正常人敏感，遠(yuǎn)比正常人小的刺激量即能引起氣道痙攣收縮。這種非特異性支氣管高反應(yīng)性應(yīng)用色甘酸鈉后，即能明顯降低。

色甘酸鈉可以預(yù)防哪些哮喘發(fā)作？

由于色甘酸鈉的作用主要是對(duì)速發(fā)型過敏反應(yīng)具有明顯的保護(hù)作用。因此臨床主要用于這幾種哮喘：

1、預(yù)防過敏性（外源性）哮喘發(fā)作療效最佳；對(duì)內(nèi)源性哮喘療效較差；

2、運(yùn)動(dòng)性哮喘，預(yù)先用藥幾乎全部病例可防止發(fā)作。

3、對(duì)依賴皮質(zhì)激素的患者，服本品后可使之減量或安全停用。對(duì)兒童療效尤為顯著，患有慢性難治性哮喘的兒童應(yīng)用本品后大都部分緩解或完全緩解。

由于少數(shù)患者使用色甘酸鈉干粉吸入后，咽部及氣管有刺痛感，并產(chǎn)生支氣管痙攣，出現(xiàn)惡心、口干、氣急、咳嗽、胸悶等，因此常與小劑量異丙腎上腺素合用。獲明顯療效后，可減少給藥次數(shù)，如須停藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量后再停，不能突然停藥，以防哮喘復(fù)發(fā)。