哮喘可否長期使用倍氯米松？

支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高，導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀。雖然目前哮喘尚無根治的方法，但治療藥物較多，倍氯米松是其中一種激素藥物，倍氯米松可否用于哮喘急性發(fā)作？能否長期使用？

倍氯米松是一種強效腎上腺皮質激素類藥，最初應用于皮膚病，如今也應用于其他疾病，如支氣管哮喘。倍氯米松對支氣管黏膜有選擇性的抗炎作用，不僅有解除支氣管痙攣控制哮喘發(fā)作的作用，而且對肺部有較高的特異性。

倍氯米松氣霧吸入后能從肺組織迅速吸收，其控制哮喘的機制可能是增強了內皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，抑制免疫反應和降低抗體合成，從而使組胺等炎癥介質的釋放減少和活性降低，并減輕抗體抗原結合時激發(fā)的酶促過程，抑制其他支氣管收縮物質的合成和釋放，而抑制平滑肌的收縮反應，由于哮喘的本質是氣道反應性增高的慢性炎癥，因此通過上述過程可緩解哮喘。

此外，倍氯米松還能增強β受體的激動作用，有助于擴張支氣管。在一般治療劑量下，由于其局部作用很強，用量很小，每天0.4mg即能有效地控制哮喘發(fā)作（其療效與口服7.5mg潑尼松相同），維持時間4～6h，連續(xù)應用可減至每天0.2mg作為維持量。

倍氯米松可否用于哮喘急性發(fā)作？

倍氯米松不適用于哮喘的急性發(fā)作，這主要是因為倍氯米松起效慢，吸入后通常在1～3天后方見療效，5～10天才發(fā)揮最大作用。而哮喘持續(xù)狀態(tài)患者，因不能吸入足夠的藥物，療效常不佳，不宜用；呼吸道有炎癥阻塞時，通過吸入的方法，倍氯米松不易達到小氣道，往往也不能收效。因此哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他急性哮喘發(fā)作者不宜使用倍氯米松吸入治療。

哮喘可否長期使用倍氯米松？

一般而言，倍氯米松可以長期低劑量或短期高劑量應用于中度或重度哮喘患者，以防止哮喘急性發(fā)作。但對哮喘者在癥狀控制后逐漸停藥，一般在應用后4～5天緩慢減量。如果劑量過大（每天大于0.8mg)，可出現(xiàn)糖皮質激素的一系列全身性不良反應，因此患者須在醫(yī)生指導下按療程用藥，不宜自行長期使用。此外，如果長期連續(xù)吸入倍氯米松，可出現(xiàn)口腔念珠菌感染的不良反應，因此一般完成吸入后，應及時漱口洗臉，放著藥物沉淀。

除了用藥預防哮喘急性發(fā)作外，日常生活中也要注意盡量避免到人多的地方，空氣不流通，二手煙或者其它刺激性的氣味等，都可能誘發(fā)哮喘。