古熾明 副主任醫(yī)師
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阿司匹林是一種應(yīng)用歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥,常用于治感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛,還可有效抑制血小板聚集,防止血栓形成,從而預(yù)防心腦血管事件發(fā)生。阿司匹林具有如此多的功效,日常生活中可不可以隨意吃?
阿司匹林屬于非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥,具體有哪些作用?
1、鎮(zhèn)痛作用。主要是通過(guò)抑制前列腺素及其他能使痛覺(jué)對(duì)機(jī)械性或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)(如緩激肽、組胺)的合成而產(chǎn)生的;
2、解熱作用??赡芡ㄟ^(guò)作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞引起外周血管擴(kuò)張,皮膚血流加速,出汗,使散熱加快而起解熱作用;
3、抗炎作用。阿司匹林抗炎的確切機(jī)制尚不靖楚,可能是通過(guò)抑制前列腺素或其他能引起炎性反應(yīng)的物質(zhì)(如組胺)的合成而起作用;
4、預(yù)防心腦血管事件發(fā)生。阿司匹林具有抗血小板與抗炎雙重作用。其作用機(jī)制是使血小板的環(huán)氧酶(PG合成酶)乙酞化,抑制血栓素A2 (TXA2)的合成,還可使血小板膜蛋白乙酞化,并抑制血小板膜酶,僅抑制TXA2 激活的血小板聚集。研究證實(shí)阿司匹林作為冠心病的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防可以顯著改善患者的預(yù)后。
阿司匹林可以隨意服用嗎?可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)?
雖然阿司匹林具有多種功效,但阿司匹林是藥品,不可隨意服用,否則可能引起多種藥物不良反應(yīng)。胃腸道不良反應(yīng)和有出血傾向是阿司匹林最主要的不良反應(yīng):
1、上、下胃腸道不適,如消化不良、胃腸道和腹部疼痛。罕見(jiàn)的胃腸道炎癥、胃十二指腸潰瘍。
2、由于阿司匹林對(duì)血小板的抑制作用,阿司匹林可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn),包括手術(shù)期間出血,血腫,鼻衄,泌尿生殖器出血,牙齦出血。也有罕見(jiàn)至極罕見(jiàn)出血的報(bào)道,如胃腸道出血、腦出血(血壓控制不良的高血壓患者和,或與抗凝血藥臺(tái)用),可能威脅生命。
3、嚴(yán)重葡萄糖-6-磷酸脫氨酶(G6PD)缺乏癥患者出現(xiàn)溶血和溶血性貧血。
4、腎損傷和急性腎衰竭,極罕見(jiàn)的一過(guò)性肝損害伴肝轉(zhuǎn)氨酶升高。
5、過(guò)敏反應(yīng)伴有相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室異常和臨床癥狀,包括哮喘癥狀,輕度至中度的皮膚反應(yīng)。
健康人群不可隨意服用阿司匹林。但冠心病等心腦血管疾病患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下制定合適的劑量,抑制血小板聚集,防止血栓形成,用于心腦血管病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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