兒童用藥情況亟待重視

近日，由國(guó)家食藥監(jiān)總局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所等發(fā)布的《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告》顯示，雖然我國(guó)目前兒童藥基本上可以滿(mǎn)足治療兒科常見(jiàn)疾病的需要，但仍存在品種少、規(guī)格少、劑型少的問(wèn)題。

《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告》發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)兒童藥物不良反應(yīng)率是成人的2倍，新生兒達(dá)到4倍，而我國(guó)兒童專(zhuān)屬藥品卻不足2%，兒科醫(yī)生缺口20萬(wàn)……因用藥不當(dāng)，我國(guó)每年約有3萬(wàn)兒童陷入無(wú)聲的世界；造成肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)等損傷的，難以計(jì)數(shù)。截至今年6月，176652條國(guó)產(chǎn)藥品批文中，僅有3517條為專(zhuān)用于兒童的藥品（兒童專(zhuān)用藥指通用名中明確說(shuō)明兒童用藥的藥品，不包含用于兒童但通用名中未說(shuō)明是兒童用藥的藥品），占比僅為2%。從品種來(lái)看，3500多個(gè)常規(guī)藥品中，兒童專(zhuān)用品種只有60多種。

兒童用藥相關(guān)研究少

以?xún)和盟幮畔⒉蛔銥槔鶕?jù)2011年北京兒童醫(yī)院承擔(dān)的藥政司相關(guān)課題顯示，在全國(guó)15家大型兒科醫(yī)院的兒科用藥目錄中，共有1098種藥，其中兒童專(zhuān)用藥品只有45種。在剩余的1053種藥物中，有兒童用法用量相關(guān)說(shuō)明書(shū)的，總共占比43%。由于兒童用藥的研究投入大、周期長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)大、利潤(rùn)不高，因此藥企生產(chǎn)、研究的積極性大受影響。

兒童用藥除了品種少，適用劑型也少

兒童用藥的適用劑型同樣有限。據(jù)報(bào)道，15家兒童醫(yī)院的兒科用藥目錄中，劑型最多的為注射劑、片劑，口服溶液劑只有21種，適合兒童的劑型，如糖漿劑等，非常有限。劑型不適合，例如中成藥口服液多數(shù)氣味不好，兒童抗拒服藥，加上家長(zhǎng)喂藥方法錯(cuò)誤等，導(dǎo)致兒童服藥時(shí)藥物嗆入氣管等情況時(shí)有發(fā)生。

兒童用錯(cuò)藥危害大

2012年文獻(xiàn)《醫(yī)院藥師在兒童合理用藥中的作用淺析》顯示，我國(guó)每年約有7000例兒童死于用藥錯(cuò)誤。根據(jù)全球兒童安全組織在2015年發(fā)布的《兒童安全用藥的報(bào)告》，在兒童群體中，藥物中毒占所有中毒就診兒童的比例從2012年的53%上升到2014年的73%。從中毒年齡來(lái)看，0-14歲的藥物中毒兒童中，1-4歲兒童占比最大，達(dá)到64%。不同年齡階段的兒童差異較大，藥物在體內(nèi)的代謝分布因年齡而異。藥物在體內(nèi)不能充分代謝，容易引起毒副作用。

兒童機(jī)體尚未發(fā)育成熟，全身組織和器官均處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，功能不完善。兒童不是大人的“縮小版”，不能把成人藥品簡(jiǎn)單“減量使用”應(yīng)用于兒童。兒童需用兒童藥。

政府、企業(yè)、社會(huì)的每一個(gè)人，都有責(zé)任和使命去推動(dòng)兒童安全用藥的發(fā)展，為中國(guó)兒童營(yíng)造更健康、更安全的用藥環(huán)境。