古熾明 副主任醫(yī)師
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2014年12月17日出版的《美國醫(yī)學(xué)會雜志》 (The Journal of the American Medical Association, JAMA)發(fā)表了一篇簡訊,討論飲酒伴隨藥物濫用導(dǎo)致用藥過量和死亡事件的增多。因阿片類止痛藥(OPR)或苯二氮卓類藥物濫用而接受急診治療的患者常在用藥時飲酒,這導(dǎo)致其用藥過量風(fēng)險增加。根據(jù)2010年的參加藥物濫用警示網(wǎng)(Drug Abuse Warning Network)的237個急診科病例樣本數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,估計有18.5%的OPR濫用相關(guān)急診治療病例和27.2%的苯二氮卓類藥物濫用相關(guān)急診治療病例涉及飲酒。根據(jù)來自13個州的法醫(yī)和驗尸官所提供的數(shù)據(jù)可以得知OPR的藥物相關(guān)死亡病例中大約有五分之一涉及飲酒,苯二氮卓類藥物的該比例大約也是五分之一(Jones CM。 MMWR Morb Mortal Wkly Rep。 2014;63[40]:881-885)。
苯二氮卓類藥物伴隨飲酒的致死率要高于OPR伴隨飲酒。在OPR或者苯二氮卓類藥物單藥濫用相關(guān)急診治療病例中,在濫用苯二氮卓類藥物時飲酒的比例(34.1%)要高于OPR(13.8%)。單藥致死病例研究發(fā)現(xiàn),使用苯二氮卓類藥物時飲酒所導(dǎo)致的死亡率為72.1%,而在使用OPR時飲酒所導(dǎo)致的死亡率為26.1%,這表明在使用苯二氮卓類藥物時飲酒的風(fēng)險更高。
OPR和酒精濫用急診病例在30至44歲以及45至54歲人群中最為常見,40至49歲以及50至59歲人群的死亡率最高。苯二氮卓類藥物濫用伴隨飲酒在45至54歲人群中最常見,60歲及以上人群的死亡率則最高。與女性相比,男性更有可能在使用苯二氮卓類藥物或OPR時飲酒。
研究者指出醫(yī)療保健專業(yè)人員在開具OPR和苯二氮卓類藥物處方時應(yīng)向患者強調(diào)服藥時飲酒的危害。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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