吉非羅齊膠囊可引起哪些不良反應(yīng)？

吉非羅齊膠囊屬于調(diào)血脂藥及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥，適用于嚴(yán)重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重等治療無(wú)效者。患者服用吉非羅齊膠囊期間可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？

Ⅴ型高脂蛋白血癥最初表現(xiàn)為在成年人的四肢末端伸側(cè)面出現(xiàn)大量的滲出黃色瘤，脂質(zhì)視網(wǎng)膜，肝脾腫大和腹痛，癥狀隨攝入脂肪或酒精增多而加劇、甘油三酯水平明顯增高，而TC水平呈中度增高，血漿混濁，頂端有一層明顯的乳油狀層、脂蛋白脂酶水平常正常、高尿酸血癥，葡萄糖不耐受和肥胖較常見(jiàn)、這可繼發(fā)于酒精過(guò)量腎炎，饑餓后再進(jìn)食或嚴(yán)重的胰島素分泌減少性糖尿病。

而吉非羅齊膠囊為血脂調(diào)節(jié)劑，主要成分是吉非羅齊。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，吉非羅齊膠囊能明顯抑制高脂血癥大鼠和正常大鼠的血清甘油三脂和血清總膽固醇，升高高密度脂蛋白膽固醇，有利于抑制動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程。 臨床研究表明，吉非羅齊膠囊能降低甘油三脂，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，升高高密度脂蛋白膽固醇，研究證明吉非羅齊膠囊能降低冠心病的死亡危險(xiǎn)。

服用吉非羅齊膠囊可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？

1、最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道不適，如消化不良、厭食、惡心、嘔吐、飽脹感、胃部不適等，其他較少見(jiàn)的不良反應(yīng)還有頭痛、頭暈、乏力、皮疹、瘙癢、陽(yáng)痿等。

2、偶有膽石癥或肌炎（肌痛、乏力）。吉非羅齊膠囊屬氯貝丁酸衍生物，有可能引起肌炎、肌病和橫紋肌溶解綜合征，導(dǎo)致轎肌酸磷酸激酶升高。發(fā)生橫紋肌溶解，主要表現(xiàn)為肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿，并可導(dǎo)致腎衰，但較罕見(jiàn)。在患者腎病綜合征及其他腎損害而導(dǎo)致血白蛋白減少的患者或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者，發(fā)生肌病的危險(xiǎn)性增加。

3、偶有肝功能試驗(yàn)（血氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、膽紅素、堿性磷酸酶增高）異常，但停藥后可恢復(fù)正常。

4、偶有輕度貧血及白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，但長(zhǎng)期應(yīng)用又可穩(wěn)定，個(gè)別有嚴(yán)重貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少和骨髓抑制。

服用吉非羅齊膠囊的禁忌：

1、對(duì)吉非羅齊過(guò)敏者禁用。

2、患膽囊疾病、膽石癥者禁用，吉非羅齊膠囊有可能使膽囊疾患癥狀加劇。肝功能不全或原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者禁用，吉非羅齊膠囊可促進(jìn)膽固醇排泄增多，使原已較高的膽固醇水平增加。

3、嚴(yán)重腎功能不全患者禁用，因?yàn)樵谀I功不全的患者服用吉非羅齊膠囊有可能導(dǎo)致橫紋肌溶解和嚴(yán)重高血鉀；腎病綜合癥引起血清蛋白減少的患者禁用，因其發(fā)生肌病的危險(xiǎn)性增加。

吉非羅齊膠囊藥物相互作用：

1、吉非羅齊膠囊可明顯增強(qiáng)口服抗凝藥的作用，與其同用時(shí)應(yīng)注意降低口服抗凝藥的劑量，經(jīng)常監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間以調(diào)整抗凝藥劑量。其作用機(jī)理尚不確定，可能是因?yàn)榧橇_齊膠囊能將華法林等從其蛋白結(jié)合位點(diǎn)上替換出來(lái)，從而使其作用加強(qiáng)。

2、吉非羅齊膠囊與其它高蛋白結(jié)合率的藥物合用時(shí)，也可將它們從蛋白結(jié)合位點(diǎn)上替換下來(lái)，導(dǎo)致其作用加強(qiáng)，如甲苯磺丁脲及其它磺脲類(lèi)降糖藥、苯妥英、呋塞米等，在降血脂治療期間服用上述藥物，則應(yīng)調(diào)整降糖藥及其它藥的劑量。

3、氯貝丁酸衍生物與HMG-CoA還原酶抑制劑，如洛伐他汀等合用治療高脂血癥，將增加兩者嚴(yán)重肌肉毒性發(fā)生的危險(xiǎn)，可引起肌痛、橫紋肌溶解、血肌酸磷酸激酶增高等肌病，應(yīng)盡量避免聯(lián)合使用。

以上是服用吉非羅齊膠囊會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)的相關(guān)介紹，患者服用吉非羅齊膠囊，治療3個(gè)月后如無(wú)效即應(yīng)停藥。如用藥后臨床上出現(xiàn)膽石癥、肝功能顯著異常、可疑的肌病的癥狀（如肌痛、觸痛、乏力等）或血肌酸磷酸激酶顯著升高，也應(yīng)停藥。