古熾明 副主任醫(yī)師
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吡喹酮片為白色至類(lèi)白色片,主要成分為吡喹酮。吡喹酮片為廣譜抗吸蟲(chóng)和絳蟲(chóng)藥物,適用于各種血吸蟲(chóng)病、華支睪吸蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病、姜片蟲(chóng)病以及絳蟲(chóng)病和囊蟲(chóng)病。在使用吡喹酮片時(shí),除了需要關(guān)注其治療效果,還需要注意它在服用過(guò)程中的一些問(wèn)題。吡喹酮片的用法用量是怎樣的?
吡喹酮片適用于血吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、囊蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)均有效。對(duì)蟲(chóng)體可起兩種主要藥理作用:
(1)蟲(chóng)體肌肉發(fā)生強(qiáng)直性收縮而產(chǎn)生痙攣性麻痹。血吸蟲(chóng)接觸低濃度吡喹酮后僅20秒鐘蟲(chóng)體張力即增高,藥濃度達(dá)1mg/L以上時(shí),蟲(chóng)體瞬即強(qiáng)烈攣縮。蟲(chóng)體肌肉收縮可能與吡喹酮增加蟲(chóng)體細(xì)胞膜的通透性,使細(xì)胞內(nèi)鈣離子喪失有關(guān)。
(2)蟲(chóng)體皮層損害與宿主免疫功能參與:吡喹酮對(duì)蟲(chóng)體皮層有迅速而明顯的損傷作用,引起合胞體外皮腫脹,出現(xiàn)空泡,形成大皰,突出體表,最終表皮糜爛潰破,分泌體幾乎全部消失,環(huán)肌與縱肌亦迅速先后溶解。皮層破壞后,影響蟲(chóng)體吸收與排泄功能,更重要的是其體表抗原暴露,從而易遭受宿主的免疫攻擊,大量嗜酸粒細(xì)胞附著皮損處并侵入,促使蟲(chóng)體死亡。此外,吡喹酮還能引起繼發(fā)性變化,使蟲(chóng)體表膜去極化,皮層堿性磷酸酶活性明顯降低,致使葡萄糖的攝取受抑制,內(nèi)源性糖原耗竭。吡喹酮還可抑制蟲(chóng)體核酸與蛋白質(zhì)的合成。
吡喹酮片的用法用量是怎樣的呢?吡喹酮片治療不同疾病服用量不一樣:
(1)治療吸蟲(chóng)?。?/p>
①血吸蟲(chóng)病:各種慢性血吸蟲(chóng)病采用總劑量60mg/kg的1~2日療法,每日量分2~3次餐間服。急性血吸蟲(chóng)病總劑量為120mg/kg,每日量分2~3次服,連服4日。體重超過(guò)60kg者按60kg計(jì)算。
②華支睪吸蟲(chóng)?。嚎倓┝繛?10mg/kg,每日3次,連服3日。
③肺吸蟲(chóng)?。?5mg/kg,每日3次,連服3日。
④姜片蟲(chóng)?。?5mg/kg,頓服。
(2)治療絳蟲(chóng)?。?/p>
①牛肉和豬肉絳蟲(chóng)?。?0mg/kg,清晨頓服,1小時(shí)后服用硫酸鎂。
②短小膜殼絳蟲(chóng)和闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)?。?5mg/kg,頓服。
服用吡喹酮片治療寄生于組織內(nèi)的寄生蟲(chóng)如血吸蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、囊蟲(chóng)等,由于蟲(chóng)體被殺死后釋放出大量的抗原物質(zhì),可引起發(fā)熱、嗜酸粒細(xì)胞增多、皮疹等,偶可引起過(guò)敏性休克,必須注意觀察。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
文章關(guān)鍵詞: 吸蟲(chóng)病 吡喹酮片 吡喹酮
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