服用苯磺酸氨氯地平片的注意事項(xiàng)

苯磺酸氨氯地平片主要適用于高血壓的治療。正確用藥才能更好的發(fā)揮藥物療效，高血壓患者服用苯磺酸氨氯地平片的注意事項(xiàng)有哪些？

苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑（鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑），是苯磺酸氨氯地平片的主要成分。苯磺酸氨氯地平片為鈣通道阻滯劑（劑即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑），能阻滯心肌和平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜鈣離子通道跨膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。苯磺酸氨氯地平片抗高血壓作用的機(jī)制是直接松馳血管平滑肌，緩解心絞痛的確切機(jī)制還未完全肯定，但它可以通過擴(kuò)張外周小動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈，減少總外周血管阻力，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，降低心臟的后負(fù)荷，減少能量消耗和對(duì)氧的需求，從而緩解心絞痛。

服用苯磺酸氨氯地平片的注意事項(xiàng)主要為：

1、心絞痛和/或心肌梗死。罕見。有嚴(yán)重的阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病的患者，在開始應(yīng)用鈣通道拮抗劑治療或加量時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率、時(shí)程和/或嚴(yán)重性上升，或發(fā)展為急性心肌梗死，機(jī)制不明。

2、低血壓。由于苯磺酸氨氯地平片逐漸產(chǎn)生擴(kuò)血管作用，口服一般很少出現(xiàn)急性低血壓，但苯磺酸氨氯地平片與其他外周擴(kuò)血管藥物合用時(shí)仍需謹(jǐn)慎，特別是對(duì)于有嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的病人。

3、心力衰竭患者。鈣通道阻滯劑應(yīng)慎用于心衰患者。

4、肝功能不全患者。嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)慎用苯磺酸氨氯地平片。

5、腎功能衰竭患者。腎衰患者的起始劑量可以不變。

6、停用β-阻滯劑。苯磺酸氨氯地平片對(duì)突然停用β-阻滯劑所產(chǎn)生的反跳癥狀沒有保護(hù)作用，因此，停用β-阻滯劑仍需逐漸減量。

7、苯磺酸氨氯地平片在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質(zhì)異常疾病的病人中可以安全使用。

另外，服用苯磺酸氨氯地平片的用法用量主要為：

通常用法：通?？诜鹗紕┝繛?mg，每日一次，最大不超過10mg，每日一次。

特殊用法：瘦小者、體質(zhì)虛弱者、老年患者或肝功能受損者從2.5mg，每日一次開始用藥；合用其它抗高血壓藥者也從此劑量開始用藥。用藥劑量根據(jù)個(gè)體需要進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整期應(yīng)不少于7-14天，以便醫(yī)生充分評(píng)估患者對(duì)該劑量的反應(yīng)。但在臨床有保障的前提下，可以加快調(diào)整速度。

苯磺酸氨氯地平片的不良反應(yīng)主要為：

苯磺酸氨氯地平片在10mg/日的劑量范圍內(nèi)有良好的耐受性，大多數(shù)不良反應(yīng)是輕中度的。苯磺酸氨氯地平片因不良反應(yīng)而停藥的僅為1.5%，與安慰劑沒有明顯差別（約1%）。最常見的不良反應(yīng)是頭痛和水腫。

發(fā)生率 >1%的劑量相關(guān)性不良反應(yīng)如下：水腫、頭暈、潮紅和心悸。與劑量關(guān)系不明確，但發(fā)生率超過1.0%的不良反應(yīng)如下：頭痛、疲倦、惡心、腹痛和嗜睡。以上不良反應(yīng)中，水腫、潮紅、心悸和嗜睡在女性中的發(fā)生率超過男性。