鹽酸洛美沙星片不良反應(yīng)及注意事項？

鹽酸洛美沙星片為第三代喹諾酮類廣譜抗菌藥，對革蘭陰性菌、陽性菌和部分厭氧菌均有抗菌活性，可用于慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴張伴感染、急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染、慢性尿路感染急性發(fā)作等的治療。但患者使用鹽酸洛美沙星片的不良反應(yīng)及注意事項是什么？

鹽酸洛美沙星片對腸桿菌科細(xì)菌如大腸桿菌、志賀菌屬、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、腸桿菌屬等具有高度的抗菌活性；流感桿菌、淋球菌等對本品亦呈現(xiàn)高度敏感；對不動桿菌、銅綠假單胞菌等假單胞菌屬、葡萄球菌屬和肺炎球菌、溶血性鏈球菌等亦具有一定的抗菌作用。

因此鹽酸洛美沙星片適用于敏感細(xì)菌引起的下列感染：1.呼吸道感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴張伴感染、急性支氣管炎、肺炎等。2.泌尿生殖系統(tǒng)感染：急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染、慢性尿路感染急性發(fā)作、急慢性前列腺炎、單純性淋病等。3.腹腔膽道、腸道、傷寒等感染，4.皮膚軟組織感染。5.其它感染，如副鼻竇炎、中耳炎、眼瞼炎等

鹽酸洛美沙星片的不良反應(yīng)主要有：

1、胃腸道反應(yīng)較為常見，可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。

3、過敏反應(yīng)：皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。其中光敏反應(yīng)較其他常用喹諾酮類多見。

4、少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶、BUN值升高及周圍血象白細(xì)胞降低，多屬輕度，并呈一過性。

5、偶可發(fā)生：

（1）癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。

（2）血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。

（3）結(jié)晶尿，多見于高劑量應(yīng)用時。

（4）關(guān)節(jié)疼痛。

鹽酸洛美沙星片的注意事項是：

1、腎功能減退者慎用，若使用，需根據(jù)減退程度調(diào)整劑量。當(dāng)患者血肌酐清除率≤40ml/分或≤0.67ml/秒時該藥劑量調(diào)整為：第一劑仍予0.4g，此后0.2g，一日1次。

2、肝功能不全者慎用，若使用，應(yīng)注意監(jiān)測肝功能。

3、原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，包括腦動脈硬化或癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用，有指征時權(quán)衡利弊應(yīng)用。

4、喹諾酮類藥物品種間存在交叉過敏反應(yīng)，對任何一種喹諾酮類過敏者不宜使用鹽酸洛美沙星片。

5、食物對鹽酸洛美沙星片的吸收影響少，可空腹亦可與食物同服。

6、鹽酸洛美沙星片清除半衰期長達7～8小時，治療一般感染時可一日1次，但如感染較重，或感染病原菌敏感性較低（如銅綠假單胞菌等）時，則宜予0、3g，每日2次。

7、只有在由多重耐藥菌引起的感染，細(xì)菌僅對喹諾酮類呈現(xiàn)敏感時，在權(quán)衡利弊后小兒才可應(yīng)用鹽酸洛美沙星片。

8、患者的尿pH值在7以上時易發(fā)生結(jié)晶尿，故每日進水量必須充足，以使每日尿量保持在1200～1500ml以上。

以上是鹽酸洛美沙星片不良反應(yīng)及注意事項的相關(guān)介紹，服用鹽酸洛美沙星片當(dāng)出現(xiàn)光敏反應(yīng)指征如皮膚灼熱、發(fā)紅、腫脹、水泡、皮疹、瘙癢及皮炎時應(yīng)停止治療。