柳氮磺吡啶腸溶片可治療什么疾??？

柳氮磺吡啶是水楊酸與磺胺吡吡啶的偶氮化合物，具有抗菌、抗風(fēng)濕和免疫抑制作用。柳氮磺吡啶減少大腸桿菌和梭狀芽胞桿菌，同時(shí)抑制腸前列腺素的合成以及其他炎癥介質(zhì)（白三烯）的合成；磺胺吡吡啶還可抑制腸道中的某些抗原性物質(zhì)而產(chǎn)生的，從而抑制強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的免疫過程。因此柳氮磺吡啶腸溶片主要用于炎癥性腸病，即克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎；也用于強(qiáng)直性脊柱炎的常規(guī)治療，有抗炎和抗菌的雙重作用。

柳氮磺吡啶腸溶片治療炎癥性腸?。ㄖ饕獮闈冃越Y(jié)腸炎）的正確用法為：

成人每天3～4g，分次口服，用藥間隔應(yīng)不宜超過8小時(shí)為宜，為防止消化道不耐受，初始以每天1～2g（4-8片）的小劑量開始，如果每天超過4g，應(yīng)警惕毒性增加。

嚴(yán)重發(fā)作：每次1～2g（4～8片），每天3～4次，可與類固醇藥物合用，組成強(qiáng)化治療方案。

輕度及中度發(fā)作：每次1g（4片），每天3～4次。

緩解期：建議給予維持劑量以防癥狀重現(xiàn)，一般每天2～3次，每次1g（4片）。

兒童按每公斤體重每天40~60mg的劑量，分3~6次服用。防止復(fù)發(fā)：按每公斤體重每天20~30mg的劑量，分3~6次服用。

柳氮磺吡啶的吸收隨個(gè)體而異，一般較差?？诜笤谖改c道吸收少，通過膽汁可重新進(jìn)入腸道，藥物在服用后1～2h于血漿中出現(xiàn)，3～5h可分解釋放出磺胺吡吡啶，未被吸收部分被回腸末段和結(jié)腸細(xì)菌分解為5-氨基水楊酸與磺胺吡吡啶，殘留部分自糞便排出。

血清磺胺吡吡啶及其代謝物的濃度（20～40μg/ml）與治療效果有關(guān)，濃度超過50μg/ml時(shí)具有毒性，故應(yīng)減少劑量，避免毒性反應(yīng)?；前愤吝拎ぜ捌浯x物也可出現(xiàn)于母乳中，能透過胎盤。因此妊娠婦女不宜使用柳氮磺吡啶腸溶片，此外對(duì)磺胺及水楊酸鹽過敏者、腸梗阻或泌尿系統(tǒng)梗阻患者、卟啉癥患者、2歲以下患者禁用柳氮磺吡啶。

使用期間應(yīng)注意可出現(xiàn)下列不良反應(yīng)：

1、可出現(xiàn)發(fā)熱和皮疹，嚴(yán)重者引起皮膚壞死（Lyell綜合征）。

2、呼吸系統(tǒng)：呼吸系統(tǒng)的不良反應(yīng)不多見。有纖維性肺泡炎的報(bào)道，但應(yīng)與潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀如發(fā)熱、呼吸困難、嗜酸粒細(xì)胞增多、肺浸潤(rùn)相區(qū)別。這類不良反應(yīng)一般出現(xiàn)在服藥后1～6個(gè)月內(nèi)，停藥后即可恢復(fù)，但也有死亡報(bào)道。對(duì)這類患者可用偶氮水楊酰水楊酸類代替。

3、血液系統(tǒng)：柳氮磺吡啶最需引起注意的不良反應(yīng)是對(duì)造血系統(tǒng)的抑制。（1）可發(fā)生血小板減少癥（嚴(yán)重者可引起出血傾向）和白細(xì)胞減少癥（嚴(yán)重者可發(fā)生感染）；（2）柳氮磺吡啶亦可使葉酸吸收減少，引起巨幼紅細(xì)胞貧血癥；（3）對(duì)于缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶的患者，血細(xì)胞溶解的傾向比較嚴(yán)重；（4）也有由于造血系統(tǒng)的損傷致死的報(bào)道。

4、消化系統(tǒng)：常見惡心、嘔吐、腹部不適，也可出現(xiàn)咽痛、吞咽困難，罕見的胰腺炎、中毒性肝炎及結(jié)腸炎加重。對(duì)于慢乙酰化代謝的患者，消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的發(fā)生率較高。

5、生殖系統(tǒng)：柳氮磺吡啶可引起男性精子數(shù)減少、活動(dòng)能力下降、畸形比例增高，致使生育力下降或不育。

6、精神神經(jīng)系統(tǒng)：對(duì)某些異常過敏的患者，服用柳氮磺吡啶可能出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀。有報(bào)道可出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁。

7、泌尿系統(tǒng)：柳氮磺吡啶所含的磺胺吡吡啶吸收后可引起排尿困難、結(jié)晶尿和血尿。

8、耐藥性：有研究發(fā)現(xiàn)柳氮磺吡啶能誘發(fā)細(xì)菌的耐藥性。

9、其他：罕見甲狀腺腫大。

柳氮磺吡啶腸溶片可治療什么疾??？柳氮磺吡啶腸溶片用于潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但柳氮磺吡啶腸溶片用法用量因人而異，因此患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用，切勿隨意更改藥量。