使用氨茶堿注射液要注意的事項(xiàng)有哪些？

氨茶堿注射液，主要是用于治療慢性喘息性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等等。那么，使用氨茶堿注射液要注意的事項(xiàng)有哪些？

氨茶堿注射液為茶堿與乙二胺復(fù)鹽，其藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強(qiáng)。氨茶堿注射液對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用機(jī)理比較復(fù)雜，過去認(rèn)為通過抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高所致。近來實(shí)驗(yàn)認(rèn)為茶堿的支氣管擴(kuò)張作用部分是由于內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果，此外，茶堿是嘌呤受體阻滯劑，能對(duì)抗腺嘌呤等對(duì)呼吸道的收縮作用。

那么，使用氨茶堿注射液要留意的事項(xiàng)有哪些？

1、應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清茶堿濃度，以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險(xiǎn)。

2、腎功能或肝功能不全的患者，年齡超過55歲，特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心功能不全患者，持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者，血清茶堿濃度的維持時(shí)間往往顯著延長。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長用藥間隔時(shí)間。

3、茶堿制劑可致心律失常和（或）使原有的心律失常加重；患者心率和（或）節(jié)律的任何改變均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

患者還需要明確氨茶堿注射液的用法用量：

1、成人常用量：靜脈注射，一次0.125～0.25g，一日0.5～1g ，每次0.125～0.25g用50%葡萄糖注射液稀釋至20～40ml，注射時(shí)間不得短于10 分鐘。靜脈滴注，一次0.25～0.5g，一日0.5～1g，以5%～10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。注射給藥，極量一次0.5g，一日1g。

2、小兒常用量：靜脈注射，一次按體重2～4mg/kg，以5%～25% 葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射。

3、茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15-20μg/ml，特別是在治療開始，早期多見的有惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等，當(dāng)血清濃度超過20μg/ml，可出現(xiàn)心動(dòng)過速、心律失常，血清中茶堿超過40μg/ml，可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀，嚴(yán)重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。

氨茶堿注射液過敏的患者，活動(dòng)性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。氨茶堿注射液2ml：0.25g規(guī)格中含苯甲醇，禁止用于兒童肌肉注射。由于氨茶堿注射液可通過胎盤屏障，也能分泌入乳汁，隨乳汁排出，因此孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。