雙環(huán)醇片用于乙肝效果如何？

2017-03-30 09:25:50 家庭醫(yī)生在線

乙肝是由于病毒感染引起的肝性疾病，具有較強(qiáng)傳染性，臨床表現(xiàn)有乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致肝硬化，因此乙肝患者需要及時(shí)接受治療。雙環(huán)醇片是用于乙肝的常見藥物，雙環(huán)醇片用于乙肝效果如何？

雙環(huán)醇片可用于治療慢性肝炎所致的氨基轉(zhuǎn)移酶升高。適用于輕、中度慢性病毒性肝炎及非病毒性慢性肝炎的轉(zhuǎn)氨酶升高。雙環(huán)醇片用于乙肝效果如何？

雙環(huán)醇片為期4年的III期臨床試驗(yàn)（雙環(huán)醇片治療269例慢性乙肝患者）研究結(jié)果顯示：治療24周，ALT復(fù)常率為53.5%，AST復(fù)常率為48.7%，HBeAg陰轉(zhuǎn)率為20.8%，HBVDNA陰轉(zhuǎn)率為39%，血清轉(zhuǎn)換率為15.6%。停藥12周后，ALT復(fù)常率為40.2%，AST復(fù)常率為48.7%，HBeAg復(fù)常率增加至29%，HBVDNA陰轉(zhuǎn)率增加至45.7%，血清轉(zhuǎn)換率增加至20.8%。而對(duì)于治療丙肝，服用雙環(huán)醇片6個(gè)月后，ALT復(fù)常率為64.1%，停藥3個(gè)月后，ALT復(fù)常率為48.7%，約70%以上的ALT恢復(fù)正常的患者ALT保持穩(wěn)定。

雙環(huán)醇片Ⅲ期和Ⅳ期臨床試驗(yàn)表明：對(duì)于輕、中度慢性乙型肝炎且治療前ALT處于5—10×ULN及HBVDNA載量<106copies/ml的病人療效更佳。

如果病人經(jīng)療程治療達(dá)到血清氨基轉(zhuǎn)移酶復(fù)常，或伴有病毒學(xué)標(biāo)志應(yīng)答（HBeAg陰轉(zhuǎn)和/或HBeAb陽(yáng)轉(zhuǎn)、或HBVDNA載量<105copies/ml）且持續(xù)穩(wěn)定3個(gè)月后，即可參考以下方法逐漸減量停藥：

雙環(huán)醇片常用劑量為每次25mg，每日3次的病人，可減量至每次25mg，每日2次，1個(gè)月后如血清氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)穩(wěn)定即可完全停藥；

肝病患者停藥一定要按以上方法逐步停藥，切勿血清氨基轉(zhuǎn)移酶一復(fù)常就完全停藥。血清氨基轉(zhuǎn)移酶復(fù)常也可能只是一時(shí)的，逐步停藥才可保證血清氨基轉(zhuǎn)移酶的持續(xù)穩(wěn)定，確保肝細(xì)胞恢復(fù)正常，預(yù)防肝病的再次復(fù)發(fā)。

患者服用藥物如果治療已經(jīng)達(dá)到了降低轉(zhuǎn)氨酶的效果，還需要繼續(xù)用藥3個(gè)月穩(wěn)定病情之后，可以減少用量，在1個(gè)月之后轉(zhuǎn)氨酶仍然保持穩(wěn)定就可以停藥。雙環(huán)醇片一般以6個(gè)月為一個(gè)療程，如果有需要可以看情況適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)療程。