古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
抑郁癥是一類精神容易興奮和腦力容易疲乏、常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙。抑郁癥最主要的三大癥狀是:持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、精力下降。抑郁癥的危害除了情緒低落影響患者的日常交際和生活質(zhì)量外,最大的危害是冒出自殺想法。因此長期具有抑郁癥癥狀應(yīng)及時就醫(yī)接受治療。氫溴酸西酞普蘭片是一種精神科用藥,在臨床上主要用于抑郁癥等精神障礙疾病的治療,那么氫溴酸西酞普蘭片治療抑郁癥效果如何?
在下列癥狀至少有3種癥狀每天存在,且持續(xù)兩周以上,而無明顯原因即可懷疑自己是抑郁癥:1.興趣喪失,無愉快感;2.精力減退或有疲乏感;3.精神運動性遲滯;4.自我評價過低;5.聯(lián)想困難或自覺思考能力下降;6.想死的念頭或有自殺、自傷行為;7.失眠、早醒或睡眠過多;8.食欲降低;9.性欲減退。
氫溴酸西酞普蘭片治療抑郁癥效果如何?據(jù)臨床研究報道,氫溴酸西酞普蘭片可用于治療各型抑郁癥。
氫溴酸西酞普蘭抗抑郁的作用機制可能與抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元對5-HT的再攝取,從而增強中樞5-羥色胺能神經(jīng)的功能有關(guān)。因為對膽堿能毒蕈堿受體,組織胺受體和α-腎上腺素能受體無抑制作用。所以氫溴酸西酞普蘭不影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和血壓。
成人每日 20mg~60mg ,一日一次。從每日20mg開始,根據(jù)病情嚴(yán)重程度及患者反應(yīng)可酌情增加至60mg,即每日最大劑量。增量需間隔2-3周。通常需要經(jīng)過2-3周的治療方可判定療效。為防止復(fù)發(fā),治療至少持續(xù)6個月,而且需要經(jīng)過1周的逐步減量方可停藥。
超過65歲的老年患者和肝功能損傷的患者,劑量減半,常用量每日10-30mg,從每日10mg開始,推薦常用劑量為每日20mg,每日最大劑量為40mg。
使用氫溴酸西酞普蘭片治療抑郁癥應(yīng)注意:
1、同時使用5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)和單胺氧化酶抑制劑(MAOI’s),兩者的協(xié)同作用會升高血壓,并且引起行為激動。所以建議SSRI和MAOI’s不可聯(lián)合使用,或者停止服用其中任何一種藥物至少14天后才可以服用另外一種藥物。
2、西酞普蘭可能會引發(fā)癲癇的發(fā)作,因此,有癲癇病史的患者慎用。
3、西酞普蘭可能會引發(fā)躁狂的發(fā)作,因此,有躁狂病史的患者慎用。
4、嚴(yán)重腎功能障礙患者應(yīng)慎用。
5、臨床研究結(jié)果顯示,西酞普蘭可能會引發(fā)低鈉血癥和抗利尿激素分泌異常綜合癥,因此,在用藥過程中應(yīng)密切監(jiān)測上述疾病的癥狀發(fā)生,并及時停藥,采取適當(dāng)?shù)拇胧?/p>
抑郁癥患者除了用藥治療,還要學(xué)會自我調(diào)節(jié):正確認(rèn)識自己的現(xiàn)狀,正視自己的病情,嘗試著多與人們接觸和交往,不要自己獨來獨往。盡量多參加一些活動,適當(dāng)參加體育鍛煉,看看電影、電視或聽聽音樂等??梢詤⒓硬煌问胶蛢?nèi)容的社會活動,如講演、參觀、訪問等。
氫溴酸西酞普蘭片治療抑郁癥效果如何?氫溴酸西酞普蘭片可治療各種類型的抑郁癥,但患者治療期間需要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持用藥,用藥期間應(yīng)避免操作危險的機械,包括駕駛汽車。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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