古熾明 副主任醫(yī)師
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呋喃妥因腸溶片主要用于對其敏感的大腸埃希菌、腸球菌屬、葡萄球菌屬以及克雷伯菌屬、腸桿菌屬等細菌所致的急性單純性下尿路感染,也可用于尿路感染的預防。在服用呋喃妥因腸溶片治療期間要注意哪些事項?接下來就詳細了解下。
服用呋喃妥因腸溶片要注意哪些事項?
大腸埃希菌對呋喃妥因腸溶片多呈敏感,產(chǎn)氣腸桿菌、陰溝腸桿菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬等腸桿菌科細菌的部分菌株對呋喃妥因腸溶片敏感,銅綠假單胞菌通常對呋喃妥因腸溶片耐藥。呋喃妥因腸溶片對腸球菌屬等革蘭陽性菌具有抗菌作用。呋喃妥因腸溶片的抗菌活性不受膿液及組織分解產(chǎn)物的影響,在酸性尿液中的活性較強,抗菌作用機制為干擾細菌體內(nèi)氧化還原酶系統(tǒng),從而阻斷其代謝過程。
1、呋喃妥因宜與食物同服,以減少胃腸道刺激。
2、療程應至少7日,或繼續(xù)用藥至尿中細菌清除3日以上。
3、長期應用本品6月以上者,有發(fā)生彌漫性間質(zhì)性肺炎或肺纖維化的可能,應嚴密觀察,及早發(fā)現(xiàn),及時停藥。因此將本品作長期預防應用者需權(quán)衡利弊。
4、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、周圍神經(jīng)病變、肺部疾病患者慎用。
5、對實驗室檢查指標的干擾:呋喃妥因腸溶片可干擾尿糖測定,因其尿中代謝產(chǎn)物可使硫酸銅試劑發(fā)生假陽性反應。
6、新生兒、足月孕婦、腎功能減退及對呋喃類藥物過敏患者禁用。
另外在服用呋喃妥因腸溶片可能會出現(xiàn)下列不良反應:
1、惡心、嘔吐、納差和腹瀉等胃腸道反應較常見。
2、皮疹、藥物熱、粒細胞減少、肝炎等變態(tài)反應亦可發(fā)生,有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者尚可發(fā)生溶血性貧血。
3、頭痛、頭昏、嗜睡、肌痛、眼球震顫等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應偶可發(fā)生,多屬可逆,嚴重者可發(fā)生周圍神經(jīng)炎,原有腎功能減退或長期服用本品的病人易于發(fā)生。
4、呋喃妥因偶可引起發(fā)熱、咳嗽、胸痛、肺部浸潤和嗜酸粒細胞增多等急性肺炎表現(xiàn),停藥后可迅速消失,重癥患者采用皮質(zhì)激素可能減輕癥狀;長期服用6月以上的患者,偶可引起間質(zhì)性肺炎或肺纖維化,應及早停藥并采取相應治療措施。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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