古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關(guān)節(jié)活動功能受限而且日益加重,達到某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。目前,對肩周炎主要是保守治療??诜祖?zhèn)痛藥,物理治療,痛點局部封閉,按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關(guān)節(jié)功能練習(xí),包括主動與被動外展、旋轉(zhuǎn)、伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)運動。當(dāng)肩痛明顯減輕而關(guān)節(jié)仍然僵硬時,可在全麻下手法松解,以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍。而,今天我們要給肩周炎患者介紹幾個中藥方劑。
中醫(yī)臨床上一般把肩周炎分為以下4型:風(fēng)寒侵襲,寒濕凝滯,瘀血阻絡(luò),氣血虧虛。
一、風(fēng)寒侵襲型肩周炎
該型多由風(fēng)寒侵襲于患者的肌膚經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致痹阻于肩部,使肩部氣血運行不暢而引起。治法以祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)為原則,代表方為蠲痹湯加減。
內(nèi)服中藥方劑:姜黃10克,羌活12克,當(dāng)歸12克,黃芪15克,白芍10克,甘草6克,防風(fēng)10克,桂枝10克,威靈仙10克。
外敷中藥方劑:防風(fēng)、細(xì)辛、威靈仙、羌活、獨活各20克,乳香、沒藥、川烏、草烏各15克,桂枝30克。
二、寒濕凝滯型肩周炎
該型多由外界寒濕之邪侵及并滯留于肩部,日久寒濕內(nèi)結(jié),使肩部經(jīng)脈閉阻而引起,治法以散寒除濕、化瘀通絡(luò)為原則,代表方為獨活寄生湯加減。
內(nèi)服中藥方劑:獨活12克,桑寄生10克,細(xì)辛2克,秦艽10克,防風(fēng)10克,牛膝10克,杜仲10克,肉桂6克,生地黃12克,當(dāng)歸12克,川芎10克,芍藥10克,茯苓15克,甘草6克,黃芪15克。
外敷中藥方劑:防風(fēng)、威靈仙、羌活、獨活、乳香、沒藥、木瓜、吳茱萸各20克,川烏、草烏、細(xì)辛、紫蘇葉各15克。
三、瘀血阻絡(luò)型肩周炎
該型多由外傷內(nèi)挫,導(dǎo)致肩部經(jīng)絡(luò)損傷而引起。治法以活血祛瘀、通絡(luò)止痛為原則,代表方為肢傷一方加減。
內(nèi)服中藥方劑:當(dāng)歸12克,芍藥10克,桃仁10克,紅花12克,黃柏10克,防風(fēng)10克,木通12克,生地黃15克,甘草6克,乳香10克。
外敷中藥方劑:歸尾、川芎、桃仁、烏藥、木通、蘇木各20克,紅花、乳香、沒藥、川烏、草烏各15克。
四、氣血虧虛型肩周炎
該型多由外邪乘虛侵襲,閉阻經(jīng)絡(luò),使肩部筋脈失于榮養(yǎng)而引起。治法以益氣養(yǎng)血、疏經(jīng)散寒為原則,代表方為十全大補湯加減。
內(nèi)服方:黃芪15克,肉桂10克,黨參10克,茯苓15克,白術(shù)12克,炙甘草6克,當(dāng)歸15克,川芎12克,熟地黃12克,白芍10克。
外敷方:白芍、當(dāng)歸、秦艽、川芎、細(xì)辛、威靈仙各20克,赤芍、雞血藤、葛根各30克。
以上各型中藥方劑,內(nèi)服方用水煎服,每日一劑,若用黃酒煎服,則每兩日一劑;外敷方將藥材碾成細(xì)末,用適量黃酒調(diào)成泥膏狀并蒸熟,待溫度適中時,用紗布包成長方塊,外敷在患處,用繃帶固定,8~12小時后去掉,每服藥可循環(huán)利用3~5次。
相信,通過以上針對性的介紹肩周炎的中醫(yī)臨床病型,大家對于肩周炎的認(rèn)識又多了一些,中醫(yī)治病講究的是辨證論治,如果想要使用中藥方劑治療自己的肩周炎疾病,最關(guān)鍵的就是要先了解清楚這些病型,只有對癥下藥才能藥到病除。
(責(zé)任編輯:梁燕瓊 )
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