達(dá)克寧用藥要辨別

達(dá)克寧是大家比較熟悉的一種外用抗真菌藥品。其中治療皮膚真菌感染有達(dá)克寧霜和達(dá)克寧粉，婦科有專門治療念珠菌性陰道炎的達(dá)克寧栓。許多家庭也已把它當(dāng)作家中常備藥物。但也有部分患者用后無(wú)效，甚至病情反而加重，原因就是他們沒能正確用藥。

辨因用藥：達(dá)克寧的適應(yīng)證為手足癬、股癬、體癬、花斑癬和念珠菌性外陰炎等。不含皮質(zhì)類固醇激素，也沒有抗病毒作用，對(duì)皮炎、濕疹、水痘、皰疹等皮膚病無(wú)效。因此，用藥前要弄清所患皮膚病的性質(zhì)。有些患者不愿意到醫(yī)院就診，喜歡自己到藥店買藥，但常常不是將皮炎濕疹誤當(dāng)做癬病而買了達(dá)克寧，就是把癬病認(rèn)定是皮炎而用了皮炎平，結(jié)果是錢花了病沒好，有時(shí)反而加重。達(dá)克寧栓又名硝酸咪康唑栓，主要用于治療念珠菌感染引起的霉菌性陰道炎，但對(duì)于其他性質(zhì)的陰道炎是無(wú)效的。

辨癥用藥：皮膚真菌感染的炎癥一般較輕，早期表現(xiàn)為輕度紅斑脫屑者，可直接外用達(dá)克寧霜。但一些足癬病人，伴趾間糜爛、滲出，外用達(dá)克寧霜后糜爛、滲出反而更加嚴(yán)重。此時(shí)，應(yīng)先消炎或者濕敷，之后再用達(dá)克寧霜。

用藥時(shí)間：達(dá)克寧霜通常每日外涂患處2次，體、股癬和汗斑的療程為1～2周，手足癬和皮膚念珠菌病的療程為3～4周。用藥前對(duì)患處略加清洗，然后將藥膏擠出少許，輕輕均勻涂于患處。注意涂的范圍要略大于皮損，即患處周邊的正常皮膚也要涉及一些，然后反復(fù)按揉數(shù)分鐘，以幫助藥物滲入皮膚。切忌用藥療程不足，使原本很容易治愈的真菌感染遷延不愈。例如，使用達(dá)克寧栓治療霉菌性陰道炎時(shí)，應(yīng)以7枚為一個(gè)療程。在療程進(jìn)行到一半，即使癥狀已全部消失，也一定要堅(jiān)持用完全部藥物。而且應(yīng)該連續(xù)在3次月經(jīng)后檢查分泌物，如果結(jié)果都呈陰性，才能視為治愈。

因“人”而宜：兒童皮膚薄嫩，不宜使用達(dá)克寧，可以選用其他刺激性較小的抗真菌乳膏，或暫時(shí)先選一小塊外用，確定無(wú)明顯刺激后再擴(kuò)大使用范圍，有明顯刺激時(shí)應(yīng)及時(shí)停用。孕婦在懷孕早期（前3個(gè)月）最好不要使用達(dá)克寧栓，因?yàn)槠渲饕煞窒跛?a target="blank">咪康唑進(jìn)入血液后對(duì)胎兒會(huì)造成一定的影響。哺乳期婦女也不宜使用達(dá)克寧栓，以免硝酸咪康唑代謝后經(jīng)乳汁排出，對(duì)嬰兒造成不良影響。至于月經(jīng)期不建議大家使用達(dá)克寧栓，則是考慮到有可能會(huì)引起感染。

建議用藥前，最好咨詢以下專業(yè)的醫(yī)生或藥師。癥狀好轉(zhuǎn)后，具體的停藥時(shí)間也要咨詢醫(yī)生后執(zhí)行。