古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
每年的9月12日是“中國預防出生缺陷日”。據(jù)全國出生缺陷監(jiān)測數(shù)據(jù)表明,我國圍產(chǎn)期出生缺陷總發(fā)生率呈上升趨勢。出生缺陷不僅影響兒童的生命健康和生活質(zhì)量,而且影響整個國家人口素質(zhì)和人力資源的健康存量,影響經(jīng)濟社會的健康可持續(xù)發(fā)展。
妊娠前應補充多種維生素礦物質(zhì)
對孕產(chǎn)婦而言,吃得好未必就是營養(yǎng)好,我國孕產(chǎn)婦主要存在缺乏型營養(yǎng)不良和失衡型營養(yǎng)不良的問題,重要營養(yǎng)素攝取不足,能量攝入過多。而維生素和礦物質(zhì)協(xié)同作用,有助于優(yōu)化妊娠結(jié)果,因此女性在計劃妊娠前應當注意多種維生素礦物質(zhì)的補充以有效降低先天畸形的發(fā)生風險。Czeizel的大樣本雙盲對照臨床研究顯示,孕期補充含800微克生理劑量葉酸的復合維生素,可預防胎兒神經(jīng)管畸形和其他出生缺陷如先天性心血管畸形、泌尿道畸形、唇腭裂等;而Hannah.B的研究顯示單純補充葉酸,可以預防胎兒神經(jīng)管畸形,但預防其他畸形的效果尚不明確。
對于一些剛懷孕的準媽媽來說,明顯的早孕反應會使其對食物的欲望明顯降低,而懷孕期間的女性對各類維生素和礦物質(zhì)的需求都有所增加,并且微量營養(yǎng)素之間有協(xié)同作用,如維生素C可以增加鐵的吸收率,而葉酸與維生素B6維生素B12協(xié)同作用可以預防先兆子癇等,若準媽媽維生素種類補充過于單一,會對母親自身和胎兒均造成不良影響。
孕婦補充維生素并非多多益善
懷孕后,很多人都會購買孕婦營養(yǎng)品和維生素,認為吃得越多對胎兒越好。但是,補充維生素并非多多益善,如過量攝入維A,就對胎兒有害。
維生素是人體維持正常生理功能所必需的一類微量元素,在生長、代謝、發(fā)育過程中發(fā)揮著重要作用,對孕婦和胎兒尤其重要,主要來源從食物中攝取。
孕期營養(yǎng)關鍵在“全”和“夠”,即孕婦攝入的各種營養(yǎng)素種類要齊全,數(shù)量要滿足自身和胎兒發(fā)育的需要。孕期維生素的需要量,雖然較之平時有所增加,但只要膳食正常,一般是夠用的。孕婦不能擅自在整個孕期連續(xù)大劑量服用維生素,否則維A超量,可導致孕期流產(chǎn),還可能發(fā)生胎兒神經(jīng)核心血管缺損及面部畸形。
一般來說,每日合理的膳食可提供5000-8000國際單位的維A,這不僅能充分滿足孕婦的每日所需,而且也能達到哺乳期婦女每日8000國際單位的需要量。
科學合理補充營養(yǎng)是關鍵
在中國,胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)病率很高。而葉酸缺乏是導致胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因。要知道,胎兒的神經(jīng)管在第25-28天完成閉合,懷孕最初的8周是胎兒重要器官快速形成的階段,而大多數(shù)準媽媽意識到自己懷孕的時候,已經(jīng)錯過了這個最重要的時期。因此,準媽媽應該從計劃懷孕開始,至少從孕前3個月開始補充,對胎兒的器官發(fā)育非常重要。
葉酸是有效預防新生兒神經(jīng)管畸形的水溶性維生素,但葉酸并非補得越多越好。過量攝入葉酸會導致某些進行性的、未知的神經(jīng)損害的危險性增加。中國營養(yǎng)學會居民膳食指南中提到孕婦對葉酸的日攝入量上限(UL)為1000微克,臨床研究顯示,每天攝入800微克的葉酸對預防神經(jīng)管畸形和其他出生缺陷有效。葉酸及其他微量元素的缺乏,是導致我國新生兒出生缺陷率偏高的主要原因。因此,我們需要正確認識當前存在的問題,通過日常飲食+營養(yǎng)素結(jié)合的方式科學合理地補充孕期媽媽所需維生素,關注孕媽營養(yǎng),孕育健康寶寶。
(責任編輯:司徒健華 )
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