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“勃起”狀態(tài)持續(xù)太久也是病

2012-02-21 09:12:37      家庭醫(yī)生在線

“勃起”狀態(tài)持續(xù)太久也是病

  在1824年國外學(xué)者考而偉首先發(fā)現(xiàn)這種持續(xù)勃起的罕見病癥后,不知叫它什么病名好,后來想到神話傳說中希臘神的陰莖(希臘文為Priapus),被古代人視為生育力、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和狩獵的保護(hù)神,該神及其陰莖也被夸張地刻在木柱上,聳立在田野、果園,作為神的偶像崇拜。因此他就把持續(xù)勃起命名為Priapism,一直沿用至今。中文譯名則是根據(jù)實(shí)際病情意譯的,有時(shí)也稱為陰莖異常勃起或陰莖痛性勃起。

  陰莖持續(xù)勃起發(fā)生的原理,過去都認(rèn)為是陰莖海綿體的靜脈流出道阻塞引起血液瘀滯。海綿體內(nèi)的血液瘀滯后,血液的黏稠度就升高,血中含氧量減低,酸堿度下降而變酸,二氧化碳含量上升,進(jìn)一步使海綿竇與海綿竇之間的間質(zhì)水腫,最終導(dǎo)致靜脈血管栓塞、血液凝固、血凝塊機(jī)化而使海綿體纖維化,海綿體就變成一個(gè)實(shí)心的索條,再也不能充血勃起。

  近年隨著科學(xué)研究的深入,對(duì)持續(xù)勃起的原理已了解得比較清楚,陰莖的持續(xù)勃起可分為兩種類型,即高流量型(非缺血型)和低流量型(缺血型),前者是由于動(dòng)脈血流入過多,但靜脈流出并未受阻,此時(shí)海綿竇的平滑肌并未放松,所以超量流入的血液只使竇狀隙部分?jǐn)U張,大部分的血直接經(jīng)未受累的白膜下靜脈叢流出,因此海綿竇中的血液并無瘀滯和缺血,所以一般不產(chǎn)生疼痛。

  低流量型的持續(xù)勃起,主要是因?yàn)楹>d體靜脈阻塞所致,此時(shí)動(dòng)脈供血也同時(shí)減少,故組織缺氧和酸中毒發(fā)展較快,極易引起海綿體和小動(dòng)脈壁中的平滑肌麻痹,致海綿體腔內(nèi)形成血栓,造成靜脈輸出管道完全閉塞,海綿體內(nèi)壓力極度升高使動(dòng)脈輸入也完全停止,由于海綿體缺血缺氧故可產(chǎn)生劇烈疼痛。

  陰莖持續(xù)勃起不管什么類型,雖然表面上看來都是陰莖長時(shí)間的充盈勃起,仔細(xì)看來充盈的僅是陰莖背側(cè)的兩根陰莖海綿體,尿道海綿體并不充盈,因而龜頭也是軟的。兩種類型的區(qū)別則在于高流量型陰莖皮膚色澤和彈性尚好,一般沒有疼痛,有時(shí)勃起持續(xù)幾天治愈后仍可保持性功能。

  而低流量型因嚴(yán)重缺血故皮膚呈青灰色,海綿體堅(jiān)硬如木,同時(shí)有劇烈疼痛和行走不便,如不及時(shí)治療會(huì)很快導(dǎo)致海綿體小梁結(jié)構(gòu)壞死和纖維化,故應(yīng)作為急癥抓緊治療,以免發(fā)生永久性陽痿的后遺癥。

  持續(xù)勃起主要應(yīng)當(dāng)找到其原因進(jìn)行針對(duì)性的治療。在病因一下子不易找到的情況下,也應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理,在早期時(shí)可以向海綿體內(nèi)注射血管收縮劑如阿拉明等,使海綿竇收縮而把血液迅速排出,如注射后不能解決,則要用較粗的針頭穿刺抽血,然后用含血管收縮劑的液體灌洗,使陰莖萎軟。最后實(shí)在沒有辦法解決,則只有做血液分流手術(shù),但應(yīng)有手術(shù)后可能發(fā)生陽痿的思想準(zhǔn)備。

  陰莖持續(xù)勃起并非是性欲亢進(jìn)的表現(xiàn),相反卻是一種疾病

  眾所周知,陰莖里有豐富的海綿體組織,當(dāng)這些海綿體充血時(shí),陰莖便堅(jiān)硬勃起,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí),在某些發(fā)病因素刺激下,陰莖海綿體的努脈會(huì)持久擴(kuò)張,而靜脈會(huì)持久收縮,造成持久的充血狀態(tài),時(shí)間一長影響陰莖的血液循環(huán)和氧的供應(yīng),陰莖會(huì)明顯腫脹與疼痛,肇事的病因人的比較清楚,例如,脊髓損傷,陰莖局部損傷、腫瘤、白血病、血栓性靜脈炎等;但有的至今不清楚,過度激烈性交或性交時(shí)間過長也可誘發(fā)。

  出現(xiàn)陰莖持續(xù)勃起怎么辦?首先應(yīng)立即停止性生活,避免一切性的刺激,可以服用一些鎮(zhèn)靜劑,如利眠寧10-20毫克,每日3次;也可采用擴(kuò)張血管藥物,如妥拉蘇林25毫克,每日3次,口服或每日1-2次肌肉注射,促使陰莖靜脈擴(kuò)張,使聚積在陰莖內(nèi)的血液得以回流。另外,服用一些雌性激素,如乙烯雌酚5毫克,每日3次,對(duì)于降低人體對(duì)性刺激的敏感性一定作用,對(duì)于一些頑固性的陰莖持續(xù)勃起,醫(yī)生會(huì)采用普魯卡因等麻醉藥進(jìn)行脊髓硬膜外腔或陰部神經(jīng)阻滯麻醉藥進(jìn)行脊髓硬膜外腔或陰部神經(jīng)阻滯麻醉,人為地阻斷陰莖勃起的神經(jīng)反射,使得陰莖海綿體內(nèi)血管擴(kuò)張,改善血液回流,頑固病例還需開刀,取出陰莖海綿體內(nèi)的血栓。并使海綿體與鄰近的靜脈相吻合,以便給血液回流開個(gè)出路,至于有明確病因的陰莖持續(xù)勃起,在進(jìn)行上述治療的同時(shí),還得積極消除這些病根,否則仍然會(huì)舊病復(fù)發(fā)。

  還有一種現(xiàn)象,前列腺增生引起的持續(xù)勃起

  前列腺增生引起的持續(xù)勃起除有前列腺炎的癥狀外,一般晚上一入睡陰莖就會(huì)勃起,一直到醒來。如果再入睡,又會(huì)勃起。起夜次數(shù)有所增加,每晚會(huì)4~5次,尿線會(huì)越來越細(xì)。

  這種癥狀是因前列腺增生造成的,由于前列腺增生、充血及尿不盡會(huì)刺激陰莖勃起,前列腺炎已經(jīng)不是主要的問題了,經(jīng)過治療后,癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn)。具體是用藥還是手術(shù)治療,你應(yīng)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院泌尿外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的實(shí)際情況作出選擇。

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(責(zé)任編輯:王煜 )

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