子宮肌瘤不用開刀 聚焦超聲刀治療隔天就可出院

對(duì)女性來(lái)說(shuō)，子宮肌瘤并不少見。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，子宮肌瘤作為女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，育齡期女性發(fā)病率達(dá)到20%-30%。以往需要做手術(shù)的子宮肌瘤，都是手術(shù)剔除子宮肌瘤或切子宮，手術(shù)剔除容易復(fù)發(fā)、可能需要多次手術(shù)。有沒(méi)有一種治療方法可以不用開刀，沒(méi)有創(chuàng)口呢？

不用開刀，不出血

聚焦超聲刀“隔著肚皮”治療子宮肌瘤

29歲的未婚白領(lǐng)小芳由于平日忙碌工作，一直疏忽對(duì)身體健康的管理。有一天她突然感到腹部脹痛，且近幾個(gè)月經(jīng)量比以前明顯多，伴隨著大量血塊，經(jīng)期還出現(xiàn)延長(zhǎng)。到醫(yī)院檢查后，才發(fā)現(xiàn)自己患上了子宮肌瘤。如果用手術(shù)剔除，小芳擔(dān)心有創(chuàng)傷，會(huì)不會(huì)影響到以后的生育問(wèn)題？小芳陷入左右為難的困境中。

廣東省第二人民醫(yī)院婦科主任張秋實(shí)表示，平時(shí)門診中這樣的案例很多，未婚未孕的患者最為關(guān)注的問(wèn)題之一就是子宮肌瘤治療會(huì)不會(huì)影響到日后懷孕?！皩?duì)于子宮肌瘤患者來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)的開刀或微創(chuàng)手術(shù)都是有創(chuàng)的，剔除后也容易復(fù)發(fā)，面臨重復(fù)手術(shù)的問(wèn)題，而且治療后短期內(nèi)不能懷孕。不過(guò)如今可用聚焦超聲刀進(jìn)行無(wú)創(chuàng)治療，讓一定大小的子宮肌瘤消融，尤其適合有生育要求的患者?！?/p>

張秋實(shí)主任介紹：“聚焦超聲刀是一種非侵入性的治療方式，它是先通過(guò)B超對(duì)瘤體進(jìn)行定位，再利用體外發(fā)射的超聲波在體內(nèi)聚焦，焦點(diǎn)精確定位至病灶位置，通過(guò)熱能轉(zhuǎn)化使焦點(diǎn)區(qū)的瘤體組織在熱凝過(guò)程中逐點(diǎn)、線、面、層地萎縮、壞死，最后被機(jī)體自然吸收或經(jīng)人體代謝排出體外。整個(gè)治療過(guò)程不用開刀，不出血、無(wú)創(chuàng)傷，利用超聲消融，將標(biāo)靶的子宮肌瘤高溫殺死?！?/p>

無(wú)創(chuàng)口，隔天就可以出院

聚焦超聲刀費(fèi)用僅是傳統(tǒng)開刀手術(shù)的一半

據(jù)廣東省第二人民醫(yī)院婦科主治醫(yī)生郭蕾向家庭醫(yī)生在線編輯介紹，治療時(shí)，患者平躺在儀器的病床上，醫(yī)生坐在電腦前操作儀器進(jìn)行治療，探頭在B超的引導(dǎo)下，貼近患者的肚皮，焦點(diǎn)精確定位至病灶位置，瞬間溫度可達(dá)到攝氏65-100度，使肌瘤組織發(fā)生局限性凝固變性壞死，從而讓子宮肌瘤萎縮變小?！坝捎诓挥么蚵樽恚栽谥委熯^(guò)程中患者全程都保持清醒，醫(yī)生實(shí)時(shí)監(jiān)控子宮、瘤體的情況，不時(shí)跟患者交流。”

“當(dāng)然，最大的好處就是患者身上沒(méi)有任何創(chuàng)口，不易損傷正常的子宮組織，除了感覺到下腹部體表溫度升高而導(dǎo)致的微痛之外?！惫籴t(yī)生說(shuō)，治療完畢馬上就可以下床走動(dòng)，第二天就可出院回家，一個(gè)月后復(fù)查即可。在西方國(guó)家，甚至是治療完就可以馬上出院。

張秋實(shí)主任表示，無(wú)創(chuàng)超聲刀解決了子宮肌瘤手術(shù)的空白地帶。實(shí)際上，這種技術(shù)也已經(jīng)為西方發(fā)達(dá)國(guó)家的婦科醫(yī)生接受并應(yīng)用?！拔覀兛剖覐拈_展以來(lái)，通過(guò)該方法治療疾病的患者已有160多例。準(zhǔn)備懷孕的子宮肌瘤患者，若符合聚焦超聲刀治療適應(yīng)征，使用這種方法治療，6個(gè)月后就可以懷孕了?！?/p>

目前，在該院就手術(shù)費(fèi)用而言，“超聲刀”的費(fèi)用只有傳統(tǒng)開刀手術(shù)的一半，并納入醫(yī)保報(bào)銷。

誰(shuí)適合做聚焦超聲刀？

瘤體位于子宮前壁、2.5cm<直徑<7cm最適合

張秋實(shí)主任指出，聚焦超聲刀適用于子宮肌瘤和子宮腺肌癥的部分患者，不過(guò)并非所有子宮肌瘤病人都適合用聚焦超聲刀治療，“臨床發(fā)現(xiàn)只有40%左右的病人適合做聚焦超聲刀治療。首先要通過(guò)B超定位來(lái)看子宮肌瘤的位置、大小、深度等是否適合做，還要考慮病人的身體情況是否能躺在床上度過(guò)整個(gè)治療時(shí)間，約為2小時(shí)。”

一般來(lái)說(shuō)，子宮肌瘤>5cm，影響了月經(jīng)或壓迫了膀胱、腸管的才需要治療。而聚焦超聲刀無(wú)創(chuàng)，可重復(fù)性很強(qiáng)，適應(yīng)癥也有一定放寬。張秋實(shí)介紹最適合做的患者，是瘤體位于子宮前壁、直徑>2.5cm但<7cm、血流不太豐富。有的患者有生育要求、將絕經(jīng)了、瘤子直徑3-4cm，都很適合做。

需要注意的是，聚焦超聲刀消融子宮肌瘤也有禁忌癥：當(dāng)患者處于月經(jīng)期、妊娠期；宮腔內(nèi)的節(jié)育環(huán)未取出且節(jié)育環(huán)對(duì)超聲治療通道有明顯阻礙者；伴有盆腔炎或全身感染者；合并肝腎功能衰竭或嚴(yán)重心腦血管疾患的患者；其他無(wú)法使手術(shù)進(jìn)程順利完成的不可預(yù)測(cè)因素。

因此，張秋實(shí)主任介紹，有生育要求的粘膜下肌瘤及蒂過(guò)長(zhǎng)的漿膜下肌瘤患者不適合做這種無(wú)創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)檎衬は录×鲋委煏r(shí)容易損傷內(nèi)膜，而帶蒂的漿膜下肌瘤容易引發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)，且不利于吸收。除此之外，這項(xiàng)治療技術(shù)應(yīng)該是子宮良性疾患的首選。

據(jù)悉，這種無(wú)創(chuàng)聚焦超聲刀是一項(xiàng)中國(guó)領(lǐng)先于世界醫(yī)療領(lǐng)域的專利發(fā)明，歷經(jīng)多年的發(fā)展，技術(shù)愈加成熟。在廣州，廣東省第二人民醫(yī)院婦科是此類技術(shù)在華南地區(qū)最早也是技術(shù)應(yīng)用最成熟的醫(yī)院。9月2日，來(lái)自意大利、西班牙兩國(guó)2名婦科名醫(yī)還來(lái)到該院觀摩中國(guó)醫(yī)生的臨床實(shí)踐，交流。

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