斷指的治療方法有哪些

斷指再植的能否成功關(guān)鍵在血管能否接通，1965年Kleinert應(yīng)用放大鏡接通手指血管和Buncke等用顯微外科技術(shù)成功地進(jìn)行兔耳再植與猴拇再植的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)后。1966年我國(guó)醫(yī)務(wù)人員與日本學(xué)者Komatsu（1968年）等相繼報(bào)告完全離斷的拇指再植成功。目前小兒斷指再植術(shù)，手指未節(jié)再植術(shù)，十指離斷再植術(shù)等高難度手術(shù)的成功，標(biāo)志著顯微外科已經(jīng)發(fā)展到了新的高度。那么，斷指的治療方法有哪些？

手術(shù)適應(yīng)證：

除同斷肢再植術(shù)的有關(guān)指征外，局部條件要求更高。

1、拇指離斷后應(yīng)盡可能爭(zhēng)取再植。

2、其余4指多指離斷，應(yīng)從示指開(kāi)始依次進(jìn)行再植。

3、多指離斷，中指毀損嚴(yán)重而環(huán)、小指完好者，可作食、中指移位再植。

注意點(diǎn)：

1、一般按骨骼、指伸肌腱、指背靜脈、指動(dòng)脈、指神經(jīng)、指屈肌腱、皮膚順序進(jìn)行再植手術(shù)。

2、手指于近指間關(guān)節(jié)的近側(cè)完全離斷時(shí)，不論斷面如何整齊，必須吻合血管（動(dòng)、靜脈），否則不能存活。

3、手指血管口徑細(xì)、管壁薄，操作更應(yīng)注意準(zhǔn)確、輕柔、耐心、細(xì)致。一般應(yīng)在手術(shù)顯微鏡下用顯微外科器械吻合血管，以提高斷指再植的成功率。

術(shù)后處理：

1、常規(guī)使用血管解痙藥物。

2、保持室溫20～25℃，常規(guī)采用局部加溫法（如用60W帶反射罩的燈泡距離約50cm，直接照射）或空調(diào)機(jī)控制室溫。

3、除應(yīng)用右旋糖酐40外，一般不用肝素。