古熾明 副主任醫(yī)師
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過(guò)敏性休克是什么?過(guò)敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后,通過(guò)免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的一種強(qiáng)烈的多臟器累及癥群。過(guò)敏性休克的表現(xiàn)與程度,依機(jī)體反應(yīng)性、抗原進(jìn)入量及途徑等有很大差別。那么過(guò)敏性休克的癥狀有哪些呢?
臨床表現(xiàn)
本病大都突然發(fā)生;約半數(shù)患者在接受病因抗原(例如青霉素G注射等)5分鐘內(nèi)發(fā)生癥狀,僅10%患者癥狀起于半小時(shí)以后,極少數(shù)患者在連續(xù)用藥的過(guò)程中出現(xiàn)本病。
過(guò)敏性休克有兩大特點(diǎn):一是有休克表現(xiàn),即血壓急劇下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下,病人出現(xiàn)意識(shí)障礙,輕則蒙眬,重則昏迷。二是在休克出現(xiàn)之前或同時(shí),常有一些與過(guò)敏相關(guān)的癥狀。列述如下。
1。皮膚黏膜表現(xiàn)
往往是過(guò)敏性休克最早且最常出現(xiàn)的征兆,包括皮膚潮紅、瘙癢,繼而廣泛的蕁麻疹和(或)血管神經(jīng)性水腫;還可出現(xiàn)噴嚏、水樣鼻涕、音啞、甚而影響呼吸。
2。呼吸道阻塞癥狀
是本病最多見(jiàn)的表現(xiàn),也是最主要的死因。由于氣道水腫、分泌物增加,加上喉和(或)支氣管痙攣,患者出現(xiàn)喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、發(fā)紺、以致因窒息而死亡。
3。循環(huán)衰竭表現(xiàn)
病人先有心悸、出汗、面色蒼白、脈速而弱;然后發(fā)展為肢冷、發(fā)紺、血壓迅速下降,脈搏消失,乃至測(cè)不到血壓,最終導(dǎo)致心跳停止。少數(shù)原有冠狀動(dòng)脈硬化的患者可并發(fā)心肌梗死。
4。意識(shí)方面的改變
往往先出現(xiàn)恐懼感,煩躁不安和頭暈;隨著腦缺氧和腦水腫加劇,可發(fā)生意識(shí)不清或完全喪失;還可以發(fā)生抽搐、肢體強(qiáng)直等。
5。其他癥狀
比較常見(jiàn)的有刺激性咳嗽,連續(xù)打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,最后可出現(xiàn)大小便失禁。
6。若是因?yàn)槭秤眠^(guò)敏食物(魚(yú),蝦子,螃蟹)或者被昆蟲(chóng)叮咬引起的皮膚過(guò)敏,有時(shí)會(huì)伴隨短時(shí)間的失明狀態(tài)。
(責(zé)任編輯:黃韻思 )
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