盲腸炎的診斷與治療
大概5個世紀前, 右下腹部疼痛意謂著死亡的來臨,直到16世紀人們才確認這種痛為盲腸炎。
許多家長常對孩子說,吃完飯不要亂蹦亂跳,不然會得盲腸炎的。事實上這種說法也不見得正確,因為到目前為止,還沒有什么好方法預防盲腸炎產(chǎn)生。
盲腸炎發(fā)病的原因是阻塞而導致發(fā)炎,有65%是由于黏膜下淋巴的濾泡增生過盛而導致阻塞發(fā)炎,小孩均屬此型。另外35%是由于糞便滯留在盲腸,此型大都發(fā)生于老人,其他還有異物阻塞和黏膜腫瘤所引起。
右下腹疼痛被診斷為闌尾炎的誤診率很高,即使教學醫(yī)院的誤診率標準也在50%以上,因此病史很重要,將疼痛的時間與過程正確地告訴醫(yī)生可幫助診斷。正常闌尾炎的癥狀為胃部先痛一兩個小時后,再下轉(zhuǎn)至臍部周圍不適,接著往右下腹部痛。在治療方面,多采取切除手術(shù),但是這種治療過程傷口感染率也非常高,即使闌尾沒破,并發(fā)癥也高達70%,因此在4小時內(nèi)確定診斷并接受手術(shù)治療,可避免許多并發(fā)癥。
也有許多患者,開刀后,覺得特別不適,主要的原因是手術(shù)的部位是切開腹斜肌,傷口會比其他部位的手術(shù)不適,這點應該特別注意。
闌尾炎是很少發(fā)生在嬰兒身上,但隨著年齡的成長,其發(fā)生率逐漸增高,但到30歲以后又逐漸會降低。
如果說能排除所有的鑒別診斷,在24小時內(nèi)接受正確的治療,闌尾炎并不是一種可怕的疾病。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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