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腸梗阻有哪些體征?

2017-05-23 10:44:18      

早期單純性腸梗阻病員,全身情況無明顯變化,后因嘔吐,水、電解質(zhì)紊亂,可出現(xiàn)脈搏細速、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退,四肢發(fā)涼等中毒和休克征象,尤其絞窄性腸梗阻更為嚴重。

腹部體征:機械性腸梗阻常可見腸型和蠕動波。腸扭轉(zhuǎn)時腹脹多不對稱。麻痹性腸梗阻腹脹均勻;單純性腸梗阻腸管膨脹,有輕度壓痛。絞窄性腸梗阻,可有固定壓痛和肌緊張,少數(shù)病員可觸及包塊。蛔蟲性腸梗阻常在腹部中部觸及條索狀團塊;當(dāng)腹腔有滲液時,可出現(xiàn)移動性濁音;絞痛發(fā)作時,腸鳴音亢進。有氣過水聲、金屬音。腸梗阻并發(fā)腸壞死、穿孔時出現(xiàn)腹膜刺激征。麻痹性腸梗阻時,則腸鳴音減弱或消失。

低位梗阻時直腸指檢如觸及腫塊,可能為直腸腫瘤,極度發(fā)展的腸套疊的套頭或腸腔外的腫瘤。

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