老人常便秘用藥需謹(jǐn)慎

便秘主要是指排便頻率減少，一周內(nèi)大便次數(shù)少于2-3次，或者2-3天才大便1次，糞便量少且干結(jié)時(shí)稱為便秘。醫(yī)學(xué)上的便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。必須結(jié)合糞便的性狀、本人平時(shí)排便習(xí)慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個(gè)月即為慢性便秘。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，它不是一種具體的疾病，而是多種疾病的一個(gè)癥狀表現(xiàn)。便秘在程度上有輕有重，在時(shí)間上可以是暫時(shí)的，也可以是長(zhǎng)久的。由于引起便秘的原因很多，也很復(fù)雜，所以，一旦發(fā)生便秘，尤其是比較嚴(yán)重的，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的便秘，這樣的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，查找引起便秘的原因，以免延誤原發(fā)病的診治，并能及時(shí)、正確、有效地解決便秘的痛苦，切勿濫用瀉藥。

老人常便秘 用藥需謹(jǐn)慎

1、潤(rùn)滑性瀉藥

如石蠟油，具有軟化糞便使用。該類藥物不可長(zhǎng)期應(yīng)用，服藥時(shí)須防止誤吸。

栓劑瀉藥：主要包括開塞露和甘油栓。這類藥物的作用特點(diǎn)是刺激胃腸反射，刺激直結(jié)腸蠕動(dòng)而促進(jìn)排便，適用于便意少的排便困難患者。

2、促胃腸動(dòng)力藥

主要包括莫沙必利、替加色羅等。這類藥物的作用特點(diǎn)是促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，產(chǎn)生便意，用于胃腸動(dòng)力差的老年慢性便秘患者，如糖尿病胃腸病伴便秘及功能性便秘患者。

3、膨松性瀉藥

主要包括麥麥夫、歐車前等。這類藥的作用特點(diǎn)是增加糞便體積，保留水分，輕度促進(jìn)腸壁，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。適用于輕中度老年便秘患者，服藥后24小時(shí)左右起效。

4、高滲性瀉藥

主要包括乳果糖、鹽類瀉藥等。乳果糖的作用特點(diǎn)是以原形進(jìn)入結(jié)腸分解成小分子量有機(jī)酸，增加糞便水分含量，防止糞便過于干硬，有利于緩解糞便結(jié)塊。鹽類瀉藥主要是硫酸鎂，具有增加糞便水分及刺激腸壁收縮作用。高滲性瀉藥有利于緩解中重度便秘患者癥狀。但只可短暫使用，不能長(zhǎng)期使用，以防止引起水電解質(zhì)紊亂及高鎂血癥。

5、中成藥

如麻仁丸、六味安消膠囊等，具有潤(rùn)滑腸壁，增加糞便中水分和輕度促進(jìn)腸蠕動(dòng)作用，適合于輕中度便秘患者。

老年人便秘日常生活應(yīng)注意什么

1、老年人應(yīng)養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣。早飯前或起床后喝一杯溫水或淡鹽水（200-300ml），睡前喝一杯蜂蜜水既能軟化大便，又可預(yù)防便秘。

2、合理平衡飲食。老年人因缺牙、咀嚼不便，腸蠕動(dòng)減慢，進(jìn)食量少，食物過于精細(xì)，缺少食纖維素食物，應(yīng)著重進(jìn)行飲食調(diào)整。應(yīng)增加粗糧、雜糧、蔬菜、水果等食物的攝入量。因?yàn)榇旨Z、雜糧消化后殘?jiān)?，可以增加?duì)腸管的刺激量，利于大便運(yùn)行。地瓜味甘性溫，能滑腸通便，健脾益氣，可多食。副食多選食纖維素豐富的蔬菜如韭菜、芹菜、青菜、菠菜等，蔬菜含較多的纖維素，能在腸中吸收水分增多糞便的體積，引起通便作用。蔬菜烹飪時(shí)可切短、碎一些，方便老年人咀嚼、吞咽。老年人食物中宜多放一些植物油，以增加腸道的潤(rùn)滑性，利于排便。無糖尿病者可多食蘋果、香蕉、獼猴桃、草莓、柚子等水果，水果中含有豐富的纖維，有潤(rùn)腸通便，防治便秘的作用。老年人應(yīng)禁忌過食辛辣燥熱的飲食，如辣椒、胡椒等，因?yàn)檫@些飲食成分易耗傷陰津水分，誘發(fā)便秘。

3、生活有規(guī)律，養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣。專家建議每天起床、早飯后定時(shí)排便，無論有無便意或能不能達(dá)到滿意的排便效果，到時(shí)都應(yīng)堅(jiān)持蹲廁所10-15分鐘，久之便形成排便習(xí)慣。排便時(shí)應(yīng)集中注意力，不要看報(bào)紙、小說之類的而導(dǎo)致排便反射抑制。

4、老年人應(yīng)積極參加各種社會(huì)活動(dòng)，并進(jìn)行適度的體育鍛煉。久坐少動(dòng)，喜靜善臥，是老年人的不良習(xí)慣，也是老年人體力逐漸下降、引起排便困難的重要因素之一?；顒?dòng)活動(dòng)，大便自通。堅(jiān)持一定量戶外活動(dòng)和體育鍛煉，如散步、跑步，作深呼吸運(yùn)動(dòng)、練氣功、打太極拳，轉(zhuǎn)腰抬腿、參加文體活動(dòng)等可使食欲增加，胃腸活動(dòng)加強(qiáng)，膈肌、腹肌、肛門肌得到鍛煉；提高排便動(dòng)力，預(yù)防便秘。

5、物理按摩法有助排便：為促進(jìn)腸蠕動(dòng)，可進(jìn)行腹部及背部熱敷、熱水浸浴、腹部按摩、穴位按壓等。腹部按摩其方法是清晨空腹或每晚睡覺前，以臍部為中心順時(shí)針方向從右向左緩慢按摩數(shù)十次，以刺激腸道蠕動(dòng)。穴位按壓是通過刺激穴位使與臟腑相關(guān)的便秘癥得到消除，如可常按壓迎香穴（鼻翼兩旁）、足三里穴（外膝眼下3寸處）及耳穴貼壓等。據(jù)報(bào)道，相關(guān)穴位按壓對(duì)經(jīng)常性便秘和術(shù)后排氣、排便有較好療效。

6、保持精神愉快，心情舒暢。老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能減退，加之社會(huì)活動(dòng)減少，多有精神心理方面障礙，情志抑郁焦慮等較多見。老年人應(yīng)學(xué)會(huì)克服焦慮與抑郁等不良情緒，保持愉快、通達(dá)的心理境界，對(duì)預(yù)防老年便秘亦十分重要。

7、避免常喝瀉下茶、灌腸通便。常潤(rùn)茶、通便茶等能軟化大便，同時(shí)刺激大腸增加蠕動(dòng)功能而促進(jìn)排便，一般起效快，對(duì)短期便秘可能有效。但若久用，反而會(huì)加重便秘。目前市面上有許多品牌的常潤(rùn)茶、通便茶等，主要成分便是大黃、番瀉葉等。番瀉葉是一種常用的瀉下藥，其主要成分是番瀉甙類，并含大黃酸、蘆薈大黃素、大黃酚等蒽醌衍生物及其他糖甙。它能軟化大便，同時(shí)刺激大腸增加蠕動(dòng)功能而促進(jìn)排便，一般起效快，對(duì)短期便秘可能有效。但若久用，會(huì)導(dǎo)致腸壁神神經(jīng)感受細(xì)胞的應(yīng)激性降低甚至變性，這樣，即使腸道內(nèi)有足夠的糞便，也無法刺激腸道引起排便反應(yīng)，結(jié)果反而會(huì)加重便秘。