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肛瘺的診斷方法有哪些?

2015-07-21 01:02:32      家庭醫(yī)生在線

肛瘺是一種常見的疾病,患上肛瘺,會給患者的生活和工作帶來很大的不便和影響,那么。肛瘺該怎么診斷呢,肛瘺的診斷標準是什么呢?

肛瘺的診斷六部曲

1、望診

可見外口常在肛門周圍皮膚上或臀部形成一突起或凹陷。周圍皮膚因膿液刺激,常有脫皮發(fā)紅,有 時有肉芽組織由外口內(nèi)突出。周圍皮膚紅紫色,多為結(jié)核性瘺管。

2、觸診

低位肛瘺之瘺管,在皮下可以摸到繩狀硬條,由外口行向肛門,用指按壓,有膿液由外口流出。

3、直腸指檢

常在肛管后側(cè)、齒線附近可摸到中心凹陷的小硬結(jié),有輕微壓痛,即是原發(fā)內(nèi)口。

4、確定瘺管的深度與括約肌的關(guān)系

由于肛瘺的管道通過外括約肌和肛提肌,有時管道在內(nèi)括約肌之間走行,手術(shù)中切開管道,必然要切開有關(guān)的括約肌。特別是通過肛門直腸環(huán)的瘺管,切開肛門直腸環(huán),術(shù)后會引起肛門失禁。因此在檢查中必須弄清瘺管走行與肛門括約肌的關(guān)系。

5、確定瘺道主體與支體的變化

在肛瘺檢查中,不能單純從內(nèi)口的數(shù)目,或瘺管是直的還是彎曲的,或者從病變的一個平面上了解病變的全貌;有時從肛門外部看,僅一個外口,癥狀也不明顯,但可能是瘺管很深,內(nèi)口尋求比較困難的復(fù)雜性肛瘺;有時瘺外口較多,肛門皮膚病變較大,但其主管很低,屬于容易處理的簡單肛瘺。因此對肛痿的診斷要具體細致。

6、全身檢查

肛瘺雖然表現(xiàn)為局部病變,但也與全身情況或某些疾病相聯(lián)系,絕不能忽視全身檢查?;顒有苑谓Y(jié)核患者發(fā)生肛瘺,往往為結(jié)核性肛瘺,且術(shù)后創(chuàng)口愈合較慢;骶髂骨結(jié)核患者發(fā)生的肛瘺,有可能是骨結(jié)核所引起的;非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,有時也因并發(fā)肛門膿腫,破潰后形成肛瘺等。對復(fù)雜性肛瘺更應(yīng)注意全身檢查,必要時作細菌培養(yǎng)和抗生素敏感試驗,并注意血沉、血象變化。或進行肛門括約肌功能測定。對某些可疑病例,還應(yīng)作活組織病理檢查,以確定肛瘺的性質(zhì),并要特別觀察有無癌變。

相關(guān)鏈接:肛瘺有什么害處?

1、瘺管會隨著時間的推移而逐漸增加,由一個瘺管進展成多個瘺管,形成高位復(fù)雜性肛瘺,難以治療,易引起肛門失禁等后遺癥。

2、肛瘺長期流膿流水,污染褻服,引起病菌滋生,可引發(fā)肛門濕疹、肛門瘙癢等其他肛腸疾病。

3、肛瘺長期得不到治療會嚴重影響病人生活,膿液、糞便污染褻服,臭味兒“如影隨形”,給廣大病人的工作和生活帶來很多的不便。

4、據(jù)很多臨床數(shù)據(jù)證實,肛瘺若久拖不治還可發(fā)生惡變,特殊是肛瘺反復(fù)發(fā)作超過數(shù)十年以上的病人,惡變率相當高。

肛瘺長遠不愈對病人身心引起很大的害處,病人一定要及時到正規(guī)專業(yè)就診,切忌到?jīng)]有診療資質(zhì)的小門診治療,以防耽誤病情治療的最佳時機!

(責(zé)任編輯:黃詩敏 )

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