肛裂也會(huì)便血莫誤認(rèn)為痔瘡 早期肛裂怎么治

生活中很多人都被或輕或重的肛腸疾病困擾，在自以為病情不太嚴(yán)重的情況下，許多人往往會(huì)選擇隱忍，甚至有些人會(huì)自行診斷下藥，最終卻導(dǎo)致病情加重。專(zhuān)家介紹說(shuō)，很多人常會(huì)遇到便秘、便后疼痛、出血的癥狀，大家往往覺(jué)得是痔瘡。然而，此類(lèi)癥狀患者往往得的不是痔瘡而是肛裂。

肛裂嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生癌變

肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。方向與肛管縱軸平行，長(zhǎng)0.5～1.0cm，呈梭形或橢圓形，常引起肛周劇痛。多見(jiàn)于青、中年人，絕大多數(shù)肛裂位于肛管的后正中線上，也可在前正中線上，側(cè)方出現(xiàn)肛裂極少。若側(cè)方出現(xiàn)肛裂應(yīng)想到腸道炎性疾病或腫瘤的可能。肛裂長(zhǎng)期得不到治療會(huì)嚴(yán)重影響患者生活，還會(huì)誘發(fā)肛周濕疹、肛門(mén)瘙癢等肛腸疾病，還可能形成高位復(fù)雜性肛裂，造成肛門(mén)失禁，更嚴(yán)重的是還可能發(fā)生癌變。

痔瘡的便血和肛裂的便血有何不同？

1、肛腸治療專(zhuān)家講肛裂出血。痔瘡患者在早期是以出血為主，便血呈鮮紅色；后期痔核可在大便時(shí)或大便后脫于肛門(mén)外，肛門(mén)周?chē)蟹置谖铩⒊睗耩W，大便秘結(jié)不爽或有墜脹感，一般無(wú)疼痛。如果出現(xiàn)血栓、水腫、炎癥、嵌頓、壞死時(shí)，可伴有疼痛。

2、肛裂患者80%以上表現(xiàn)為疼痛，其疼痛可在大便時(shí)、大便后或大便經(jīng)過(guò)時(shí)，呈持續(xù)性疼痛，甚者為刀割樣，長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)之久，使患者坐臥不安。疼痛發(fā)生的原因，主要由于排便時(shí)糞便直接刺激被擴(kuò)張的潰瘍瘡口所造成。疼痛又可刺激肛門(mén)內(nèi)括約肌，使其痙攣，痙攣又增加了疼痛，如此形成了惡性循環(huán)，直到內(nèi)括約肌疲勞松弛，疼痛才能漸趨緩解。當(dāng)然肛裂也便血，但一般量不多，色鮮紅，有時(shí)染紅便紙，或附著于糞便表面，有時(shí)滴血，由排便引起疼痛，患者常不敢大便，久之可造成習(xí)慣性便秘。

早期肛裂怎么治？

早期新鮮肛裂通常經(jīng)非手術(shù)保守治療，如保持糞便松軟、局部涂消炎止痛軟膏等都可治愈。

1、內(nèi)治法以中醫(yī)辨證施治為總的原則，有：

①熱結(jié)于腸道。以瀉熱通便，養(yǎng)陰涼血為治則，代表方為涼血地黃場(chǎng)合麻仁丸；

②濕熱下注者，以清熱利濕為治則，可用止痛如神湯加減；

③陰虛腸燥者，以養(yǎng)陰生津、潤(rùn)腸通便為治則，可用增液湯加減；

④血虛腸燥者，以補(bǔ)血養(yǎng)陰、潤(rùn)腸通便，常用潤(rùn)腸丸加減。

2、外治法肛門(mén)局部用藥治療，方法有：

①坐?。号疟闱皽厮。垢亻T(mén)括約肌松弛，能減輕糞便對(duì)肛裂的沖擊；便后坐浴可洗凈糞便殘?jiān)?，減少異物刺激，減輕括約肌痙攣和肛門(mén)疼痛?？蛇x用中草藥作熏洗坐浴或用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。

②外敷藥物：采用中西藥物配制消炎止痛軟膏，直接涂于裂口處，能減輕疼痛和緩解括約肌痙攣，也可用止痛栓劑。一般說(shuō)，新鮮肛裂用生肌散、九華膏；陳舊性肛裂用紅升丹化腐，再用生肌膏或白芨膏治療。第四軍醫(yī)大學(xué)顧寶清配制舒肛膏具有消炎止痛，可治療急、慢性肛裂。

3、封閉療法適用于早期單純性肛裂，采用亞甲藍(lán)普魯卡因注射液作為長(zhǎng)效麻藥，對(duì)肛裂行局部注射，藥液注入肛裂基底部和周?chē)M織內(nèi)，手指輕輕按摩。

4、擴(kuò)肛療法早在1829年Recamier報(bào)告用肛門(mén)擴(kuò)張治療肛裂，要求在局麻下，以手指撕裂緊束的櫛膜帶，使痙攣的括約肌松弛，改善肛門(mén)局部的血液循環(huán)，達(dá)到治愈肛裂的目的。

5、按摩療法按摩特定的天樞穴位，能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，緩解便秘和減輕癥狀的作用，適用于各期肛裂的治療，有一定的療效。