肛周膿腫如何診斷 怎么治療肛周膿腫？

肛門膿腫一旦形成，應(yīng)立即早期切開，減低局部張力，以阻斷其擴(kuò)散和向四周的蔓延；在膿腫清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)切除病變的肛隱窩，盡可能尋找內(nèi)口所在；不論何種肛周膿腫，均應(yīng)予以一次性根治，不留肛瘺等癥；對(duì)于不同類型肛周膿腫，宜選擇不同切口，以保證根治術(shù)的徹底成功。

肛周膿腫的癥狀：

1、直腸粘膜下膿腫?；颊叩娜砭氲?，疲勞，發(fā)燒，便次多或便意感等。

2、直腸膿腫。患者的全身癥狀，發(fā)燒和發(fā)冷。第一，累了，可以有嚴(yán)重的感染中毒癥狀。局部癥狀輕，僅有直腸下墜感覺，疼痛或不適，或排尿困難。

3，肛周皮下膿腫。主要是疼痛，最初的疼痛，化膿時(shí)跳痛，排便時(shí)疼痛加重，膿腫，在肛門前方可發(fā)生尿潴留，膿腫肛門后方出現(xiàn)在尾部疼痛。全身中毒癥狀輕，局部腫脹，紅腫，壓痛，有波運(yùn)動(dòng)。

4、直腸后膿腫。全身癥狀和直腸膿腫相似，但局部癥狀主要在尾腰部酸脹墜痛，背部及兩側(cè)大腿放射，尾骨有壓痛，病人不能坐。

5、坐骨直腸窩膿腫。坐骨直腸窩膿腫?；颊叩娜砭氲?，發(fā)燒，寒戰(zhàn)，體溫升高等全身中毒癥狀。局部見肛門一側(cè)，發(fā)紅，腫脹，壓痛，燃燒，痛苦的疼痛，活動(dòng)和排便時(shí)疼痛加重，有排尿困難。

肛周膿腫如何診斷：

①擠壓法：即采用分葉狀肛門鏡擴(kuò)張暴露膿腫部位的隱窩，然后壓迫膿腫，以觀察膿汁排出之所在，即可確定內(nèi)口。

②雙合診：把食指插入肛管，拇指在皮膚觸摸，膿腫波動(dòng)員明顯的皮膚及粘膜最薄區(qū)，即是區(qū)口、外口的位置。

③肛門鏡檢查：可見肛隱窩局部充血，可有膿性分泌物。

④探針檢查：在肛門窺器下，用探針鉤隱窩，較易進(jìn)入，且有溢膿者，即為內(nèi)口。也可在術(shù)中，切開引流時(shí)探及內(nèi)口。操作中要切忌暴力，以免造成人為的假內(nèi)口，致使手術(shù)失敗。

少數(shù)肛周膿腫用抗生素，熱水坐浴及局部理療等可以消散，但多數(shù)需要手術(shù)治療，手術(shù)有兩種方式。

怎么治療肛周膿腫？

（一）單純性膿腫的治療

可在截石位或側(cè)臥下，用局麻或腰麻，在膿腫部位做放射狀切口，放出膿液后，伸入食指探查膿腔大小，分開其間隔。必要時(shí)將切口邊緣皮膚切開少許，以利引流，最后用凡士林紗條放入膿腔做引流。

（二）膿腔與肛瘺相通的膿腫

可在切開膿腫后，用探針仔細(xì)檢查內(nèi)口，然后切開瘺管，適當(dāng)切除皮膚和皮下組織，內(nèi)口周圍組織也稍加切除，使引流通暢。如內(nèi)口較深，瘺管通過肛管括約肌，可采用掛線療法。以上手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是膿腫一期治愈，不再形成肛瘺。

但在急性炎癥中，找內(nèi)口有困難時(shí)，不應(yīng)盲目尋找，以免炎癥蔓延或形成假道，僅做切開排膿，待形成肛瘺后，再做肛瘺手術(shù)。二期手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是效果準(zhǔn)確，治愈率高。

肛周膿腫疾病危害大，如果不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)使疾病惡化，造成嚴(yán)重危害，所以患者一定要及時(shí)進(jìn)行治療。