直腸炎的癥狀有哪些？患者要留心

廣義而言，發(fā)生在直腸的炎癥均可稱為直腸炎。常見的直腸炎主要表現(xiàn)為肛門下墜感、腹瀉、里急后重；血便、黏液便或黏液血便。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

直腸炎輕者僅黏膜發(fā)炎，重者炎癥累及黏膜下層、肌層，甚至直腸周圍組織；有時(shí)只是部分直腸受累，有時(shí)直腸全部甚或累及肛門。急性直腸炎長(zhǎng)期不愈，則變?yōu)槁灾蹦c炎。

病因

1、異物損傷

最為常見的病因是直腸內(nèi)異物損傷。未消化的骨片、木片或其他帶有銳利角的各種異物可直接損傷直腸黏膜而發(fā)生直腸炎。此外，嚴(yán)重便秘時(shí)的堅(jiān)硬糞塊，可引起直腸炎甚或潰瘍。

2、中毒與感染

重金屬（汞、砷等）中毒或者發(fā)生以胃腸道損傷為主要特征的傳染病時(shí)，常常并發(fā)直腸炎。

3、局部炎癥刺激

長(zhǎng)期局部炎癥刺激如慢性細(xì)菌感染（慢性痢疾）、阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎等。

4、性病所致

不潔性交，使肛門部患了尖銳濕疣或乳頭狀纖維瘤，長(zhǎng)期摩擦刺激，可引起直腸炎變。

5、免疫功能異常

人體免疫功能調(diào)節(jié)異常可引發(fā)慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等。

6、痔瘡、肛瘺、肛裂、化膿性汗腺炎、毛囊炎等長(zhǎng)期刺激肛門皮膚，也可累及直腸下段引起炎變。

7、血吸蟲感染

直腸黏膜長(zhǎng)期受沉積蟲卵刺激，產(chǎn)生壞死、脫落，從而導(dǎo)致炎變。

8、其他感染

如梅毒（性傳播疾?。?、病毒（單純性皰疹或巨細(xì)胞病毒）及衣原體感染；抗生素相關(guān)性直腸炎癥等。

9、放射性照射

由于局部放射性治療（前列腺癌、宮頸癌）可引致直腸炎癥。

癥狀

1、便血：是直腸炎主要癥狀之一，輕者血液附于表面，重者鮮血下流，以至休克。

2、里急后重：是直腸炎的主要癥狀，本病常見。

4、消化不良：為非特異性癥狀，主要見厭食，上腹部飽脹感，惡心嘔吐，噯氣吞酸等。

5、腹瀉：為最主要的癥狀，也是常見的癥狀，常常反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不愈，輕者每天2～5次，重者20～30次，糞便性質(zhì)個(gè)體差異極大，軟便，稀糊狀、水樣、粘液便不一，但大便以粘液膿血便多見，有的表現(xiàn)為痢疾樣膿血便。早上起床后腹瀉及餐后腹瀉最常見。個(gè)別病人還會(huì)出現(xiàn)便秘、腹瀉交替進(jìn)行的現(xiàn)象。

6、腹痛：腹瀉前多有腹痛癥狀，腹痛則腹瀉，腹瀉后疼痛減輕。疼痛多以脹痛為主，多為固定，多局限在左下腹或左腰腹部，持續(xù)隱痛者也不少見，輕者多無腹痛。

檢查

1、肛腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查

（1）急性直腸炎黏膜充血、水腫、出血、糜爛，表面有黃色膿苔或點(diǎn)狀潰瘍；

（2）慢性直腸炎黏膜腫脹、肥厚，表面呈粗糙顆粒，有少量黏液；亦可見充血、糜爛、潰瘍以及假性息肉形成等。

2、涂片檢查

疑有淋球菌感染者，可取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物，作革蘭染色，在多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭陰性雙球菌。咽部涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌不能診斷淋病，因?yàn)槠渌紊鷮僭谘什渴钦５木骸Ａ硗鈱?duì)癥狀不典型的涂片陽性應(yīng)作進(jìn)一步檢查。

3、糞便檢查

阿米巴痢疾可發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體。

4、培養(yǎng)檢查

痢疾桿菌、淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證，只要培養(yǎng)陽性就可確診。

5、抗體及毒素檢測(cè)

血清抗體檢測(cè)；毒素檢測(cè)。