便秘不可小覷 早期典型癥狀有什么？

便秘是臨床常見(jiàn)的復(fù)雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。必須結(jié)合糞便的性狀、本人平時(shí)排便習(xí)慣和排便有無(wú)困難作出有無(wú)便秘的判斷。如超過(guò)6個(gè)月即為慢性便秘。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。

病因

便秘從病因上可分為器質(zhì)性和功能性?xún)深?lèi)。

1、器質(zhì)性

（1）腸管器質(zhì)性病變。腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。

（2）直腸、肛門(mén)病變直腸內(nèi)脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。

（3）內(nèi)分泌或代謝性疾病糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。

（4）系統(tǒng)性疾病硬皮病、紅斑狼瘡等。

（5）神經(jīng)系統(tǒng)疾病中樞性腦部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損傷以及周?chē)窠?jīng)病變等。

（6）腸管平滑肌或神經(jīng)源性病變。

（7）結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、巨直腸等。

（8）神經(jīng)心理障礙。

（9）藥物性因素鐵劑、阿片類(lèi)藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。

2、功能性

功能性便秘病因尚不明確，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括：

（1）進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激減少。

（2）因工作緊張、生活節(jié)奏過(guò)快、工作性質(zhì)和時(shí)間變化、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣。

（3）結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂所致，常見(jiàn)于腸易激綜合征，系由結(jié)腸及乙狀結(jié)腸痙攣引起，除便秘外同時(shí)具有腹痛或腹脹，部分病人可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。

（4）腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動(dòng)力不足，難于將糞便排出體外。

（5）濫用瀉藥，形成藥物依賴(lài)，造成便秘。

（6）老年體弱、活動(dòng)過(guò)少、腸痙攣導(dǎo)致排便困難，或由于結(jié)腸冗長(zhǎng)所致。

3、分類(lèi)

便秘按發(fā)病機(jī)制主要分為兩大類(lèi)：慢傳輸型和出口梗阻型。

（1）慢傳輸型便秘是由于腸道收縮運(yùn)動(dòng)減弱，使糞便從盲腸到直腸的移動(dòng)減慢，或由于左半結(jié)腸的不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)而引起。最常見(jiàn)于年輕女性，在青春期前后發(fā)生，其特征為排便次數(shù)減少（每周排便少于1次），少便意，糞質(zhì)堅(jiān)硬，因而排便困難；肛直腸指檢時(shí)無(wú)糞便或觸及堅(jiān)硬糞便，而肛門(mén)外括約肌的縮肛和用力排便功能正常；全胃腸或結(jié)腸傳輸時(shí)間延長(zhǎng)；缺乏出口梗阻型的證據(jù)，如氣囊排出試驗(yàn)和肛門(mén)直腸測(cè)壓正常。增加膳食纖維攝入與滲透性通便藥無(wú)效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及藥物引起的便秘多是慢傳輸型。

（2）出口梗阻型便秘是由于腹部、肛門(mén)直腸及骨盆底部的肌肉不協(xié)調(diào)導(dǎo)致糞便排出障礙。在老年患者中尤其常見(jiàn)，其中許多患者經(jīng)常規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效。出口梗阻型可有以下表現(xiàn)：排便費(fèi)力、不盡感或下墜感，排便量少，有便意或缺乏便意；肛門(mén)直腸指檢時(shí)直腸內(nèi)存有不少泥樣糞便，用力排便時(shí)肛門(mén)外括約肌可能呈矛盾性收縮；全胃腸或結(jié)腸傳輸時(shí)間顯示正常，多數(shù)標(biāo)記物可潴留在直腸內(nèi)；肛門(mén)直腸測(cè)壓顯示，用力排便時(shí)肛門(mén)外括約肌呈矛盾性收縮或直腸壁的感覺(jué)閾值異常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢傳輸型便秘。

便秘的早期的癥狀與體征

（1）便秘伴劇烈腹痛、腹脹及嘔吐等癥狀，常提示為急性便秘，應(yīng)考慮有腸梗阻的可能。腸梗阻時(shí)，腹部聽(tīng)診多可聞及腸鳴音亢進(jìn)或聞及呈高調(diào)的金屬音，至晚期可發(fā)生腸麻痹。

（2）便秘伴腹部包塊，可能為結(jié)腸腫瘤、腹腔內(nèi)腫瘤壓迫結(jié)腸、腸結(jié)核、克羅恩?。–ROHN?。┗蚰[大的淋巴結(jié)等。左下腹捫及活動(dòng)度較大的索條狀或臘腸狀腸管時(shí)，應(yīng)疑及是乙狀結(jié)腸痙攣。

（3）便秘與腹瀉交替并有臍周或中、下腹部隱痛時(shí)，多提示為腸結(jié)核或腹腔內(nèi)結(jié)核、克羅恩病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎或腸易激綜合征等病變。

（4）下腹部或直腸、肛門(mén)內(nèi)脹痛不適，用力解出堅(jiān)硬而粗大的糞團(tuán)后脹痛減輕，多提示為直腸性便秘（排便刺激減弱）；左下腹隱痛不適，解出呈栗子狀的堅(jiān)硬糞團(tuán)后，隱痛緩解，多提示結(jié)腸痙攣或腸易激綜合征。

便秘治療方法和注意事項(xiàng)

1、按摩治療便秘

患者取仰臥位，兩手掌相疊，以臍為中心，在中腹、下腹部作順時(shí)針?lè)较蚰?dòng)，以腹內(nèi)有熱感為宜，約2分鐘。再用食指或中指點(diǎn)揉中脘、天樞、氣海，每穴1分鐘。拇指按揉支溝穴，以有酸脹感為宜，約1分鐘，然后用后掌根從上到下擦腹直肌，約半分鐘，最后，取仰臥位，施術(shù)者用手掌根由上到下擦腰部和骶部（腰以下部位），約1分鐘。

2、敷貼治療便秘

①大田螺3個(gè)，食鹽少許。先將田螺搗爛，加少許食鹽敷貼氣海穴，每日1次。

②牙皂末6克，蜂蜜6克，麝香3克，共調(diào)和為手指粗之條狀，納入肛門(mén)內(nèi)，5分鐘內(nèi)可以通便。

③皮硝9克，加水溶解后加入皂角末，調(diào)勻敷臍部，每日1次。

3、治療便秘的食療方法

容易得便秘的人，飲食應(yīng)該增加含植物纖維素較多的粗質(zhì)蔬菜和水果，適量食用粗糙多渣的雜糧，如標(biāo)準(zhǔn)粉、糙米、山芋、綠豆、涼粉、薯類(lèi)、玉米、燕麥片等；多食各種新鮮瓜果和蔬菜，尤其是西瓜、香蕉、梨、蘋(píng)果、苦瓜、黃瓜、荸薺、白菜、芹菜、絲瓜、黃花菜等；適當(dāng)吃一些富含油脂類(lèi)的干果，如松子、芝麻、核桃仁、花生等；涼開(kāi)水、蜂蜜等也有助于排便；（治療便秘）少吃肉類(lèi)和動(dòng)物內(nèi)臟等高蛋白、高膽固醇食物，少吃辛辣刺激性食物等。

4、刮痧治療便秘

重刮大椎、大杼、膏肓、神堂、大腸俞、天樞、上巨虛、支溝經(jīng)穴部位，熱結(jié)加刮曲池、合谷經(jīng)穴部位，氣滯加刮中脘、行間經(jīng)穴部位，氣血虧虛者加脾俞經(jīng)穴部位輕刮，下元虛弱加氣海至關(guān)元經(jīng)穴部位輕刮。每經(jīng)穴部位刮3～5分鐘。

5、保健功法

仰臥位，頭部略抬高與胸平，雙目微閉，舌抵上腭，兩足并攏，一手按胸，一手按腹，然后作腹式深呼吸，用鼻吸氣，宜深長(zhǎng)，以頂起按腹之手為度。然后，用力緩慢呼氣，以按腹之手緩慢落下為度，兩手均不用力。每日練功1～2次，每次500～100息。有唾液分三次咽下。

從飲食中刪除植物油、橄欖油、或大豆油等，可能有益于緩解慢性便秘，迪爾博士說(shuō)。迪爾博士說(shuō)：并非油本身不好，而是當(dāng)消費(fèi)者攝取這些由植物提煉出來(lái)的純油時(shí)，容易引起便秘及許多其他的消化問(wèn)題。迪爾傅士的理論是基于本世紀(jì)初的健康改革者約翰·家樂(lè)（JohnHareyKelloggM、D、，家樂(lè)氏麥片早餐企業(yè)鉅子之兄）的研究。這些油的問(wèn)題在于它們?cè)谖竷?nèi)形成一薄膜，使碳水化合物及蛋白質(zhì)不易在胃內(nèi)及小腸內(nèi)消化。這使充分的消化作用延遲了20小時(shí)左右，并引發(fā)食物腐敗、氣體、毒素等物，存積于結(jié)腸及大腸中。

6、水分是否攝取充足？

專(zhuān)家們一致認(rèn)為，便秘者的當(dāng)務(wù)之急是檢查飲食狀況。對(duì)付便秘最重要的飲食項(xiàng)目是纖維及水分。大量攝取這兩者，是軟化并促其通過(guò)結(jié)腸所必要的。到底要多少水分及纖維才算夠？成人至少每天需6杯水分，8杯更好。雖然各種液體都有效，但最好的選擇還是水。至于纖維量，請(qǐng)看下一段。

7、坐馬桶自我訓(xùn)練

生活中，許多人早巳習(xí)慣了方便時(shí)才上廁所，而不是依照體內(nèi)的反應(yīng)。然而，忍便會(huì)逐漸導(dǎo)致便秘。但現(xiàn)在改善你的排便習(xí)慣還不遲。修斯特博士說(shuō)：飯后是最自然的如廁時(shí)間。因此，不妨每餐飯后，坐馬桶10分鐘。假以時(shí)日，即可制約結(jié)腸養(yǎng)成自然的習(xí)慣。

8、放松心情

當(dāng)你受到驚嚇或緊張時(shí)，你會(huì)嘴巴干澀，心跳加速。你的腸子也會(huì)停止蠕動(dòng)。勞德醫(yī)師說(shuō)，這是一種對(duì)抗或逃生的機(jī)制。如果你感到便秘的壓力，不妨試著放松自己，或者聽(tīng)些節(jié)奏輕快的音樂(lè)。另外大笑時(shí)，震動(dòng)肚皮，有利于防止一、二天內(nèi)的便秘。這對(duì)腸子有按摩作用，能幫助消化，且能緩解壓力與緊張，坎侖說(shuō)。