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腸息肉是什么?看腸息肉癥狀有哪些?

2014-07-14 11:59:08      家庭醫(yī)生在線

腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織,在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性多見。以結(jié)腸和直腸息肉為最多,小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。下面就和家庭醫(yī)生在線小編一起來具體了解一下具體的情況吧。

腸息肉系結(jié)腸和直腸隆起性病變的總稱,是根據(jù)觸診、結(jié)腸鏡觀察或X線鋇餐灌腸檢查而作出的臨床診斷。大腸息肉臨床表現(xiàn)不一,早期可無任何癥狀,一般臨床表現(xiàn)可有腹痛、腹瀉、便血、大便中可含有粘液,或伴有里急后重感。息肉大小不等,可以為帶蒂的,也可以為廣基的;可以分布于結(jié)腸、直腸的某一段,也可以累及全結(jié)腸和直腸;可以為單個(gè)或分散分布,也可為很多息肉聚集在一起。從廣義上來講,任何突出于腸腔內(nèi)的隆起性病變都可稱為息肉,但一般所指的息肉,僅僅是粘膜局限性隆起。應(yīng)該說,息肉是一種良性病變,不是癌腫,不會(huì)危及生命。它可小至芝麻、綠豆,直徑僅幾毫米,也可大至核桃,直徑有2—3厘米,數(shù)量從1個(gè)至數(shù)個(gè)不等。平時(shí)最多見的息肉是炎癥性和腺瘤性兩種。前者與大腸炎癥反應(yīng)有關(guān),后者則由于結(jié)腸粘膜表面細(xì)胞更新的不平衡引起。炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失,對(duì)腺瘤性息肉,我們必須有所警惕,它一般不會(huì)自行消失,如果長久存在于腸腔內(nèi),則有惡變的可能。檢出息肉和確定其病變性質(zhì)的最有效措施是定期進(jìn)行全結(jié)腸鏡檢查。得了炎癥性息肉,一般無須特殊處理,每隔1—2年作一次結(jié)腸鏡隨訪即可。小的腺瘤性息肉,可通過腸鏡下電凝方法直接切除,較大的有蒂息肉(一般直徑大于2厘米),可在腸鏡下先用金屬鈦或尼龍線結(jié)扎其根部,然后用電凝切除,病人無須受開刀之苦。

病因

1、感染炎性息肉與腸道慢性炎癥有關(guān),腺瘤性息肉的發(fā)生可能與病毒感染有關(guān)。

2、年齡

結(jié)直腸息肉的發(fā)病率隨年齡增大而增高。

3、胚胎異常

幼年性息肉病多為錯(cuò)構(gòu)瘤,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。

4、生活習(xí)慣

低食物纖維飲食與結(jié)直腸息肉有關(guān);吸煙與腺瘤性息肉有密切關(guān)系。

5、遺傳

某些息肉病的發(fā)生與遺傳有關(guān),如家族性非息肉病大腸癌(HNPCC);家族性腺瘤性息肉?。‵AP)等。

臨床表現(xiàn)

本病由于病理性質(zhì)的類型不同,而臨床表現(xiàn)或有差異,但主要以便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泄為常見癥狀。

大腸腺瘤常無任何自覺癥狀,而是在結(jié)腸鏡檢查或X線鋇劑灌腸時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。大便帶血或粘液血便是其多見癥狀,每次排便均見,并不與糞便混合,或在糞便表面;血色鮮紅,量不多,夾有粘液,有時(shí)忽然大量出血;長時(shí)期慢性失血可導(dǎo)致貧血。位于直腸的較大腺瘤可以引起大便次數(shù)增多或肛門有下墜感,很低的腺瘤大便時(shí)可脫出肛外。在個(gè)別情況,結(jié)腸腺瘤有可能引起腸套疊、腹絞痛。兒童型息肉以便血、腹瀉、息肉脫出或腹痛、貧血等癥多見,有時(shí)還可并發(fā)先天性畸形,如先天性心臟病等;其血便色澤鮮紅,附于糞便表面,不相混雜,出血量一般不大,甚似內(nèi)痔出血。家族性息肉病,早期可完全無癥狀,出現(xiàn)癥狀的年齡平均約20歲左右;其臨床表現(xiàn)亦主要是大便帶血、便次增多或解稀便,常有較多粘液便;有的病人排便時(shí)可見大小息肉脫至肛門。此外,患者還可有不同程序的腹部不適,以及疲乏、無力、消瘦等全身癥狀。

癥狀體征

小腸患肉的癥狀常不明顯,可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛和腸道出血。 不少病人,往往因并發(fā)腸套疊等始引起注意,或在手術(shù)中才被發(fā)現(xiàn)。大腸息肉多見于乙狀結(jié)腸及直腸,成人大多是腺瘤,腺瘤直徑大于2cm者,約半數(shù)癌變。乳頭狀腺瘤癌變的可能性較大。大腸息肉約半數(shù)無臨床癥狀,當(dāng)發(fā)生并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn),其表現(xiàn)為:

①腸道刺激癥狀,腹瀉或排便次數(shù)增多,繼發(fā)感染者可出現(xiàn)粘液膿血便。

②便血可因部位及出血量而表現(xiàn)不一,高位者糞便中混有血,直腸下段者糞便外附有血,出血量多者為鮮血或血塊。

③腸梗阻及腸套疊,以盲腸息肉多見。 炎癥性息肉主要表現(xiàn)為原發(fā)疾病如潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩(Crohn)病及血吸蟲病等的癥狀,炎癥性息肉乃原發(fā)疾病的表現(xiàn)之一。 兒童息肉大多發(fā)生于10歲以下,以錯(cuò)構(gòu)瘤性幼年性息肉多見,有時(shí)可脫出肛門外。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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