缺血性腸炎的病因有哪些

缺血性腸炎是由于結(jié)腸缺血而得的一種結(jié)腸病，也就是某一段結(jié)腸組織由于某些原因引起的供血不足，導(dǎo)致該段腸壁損傷或壞死。腹痛、血便、腹瀉被稱為缺血性腸炎的三主征。70%~100%的患者有腹痛癥狀、腹痛的特點(diǎn)為突發(fā)的、彌漫性的中腹部絞痛，70%病例首發(fā)癥狀為血便或腹瀉，少數(shù)患者首發(fā)癥狀為嘔吐、頭暈或里急后重。那么，缺血性腸炎的病因有哪些？

自發(fā)性因素（30%）：

大多為自發(fā)性，通常不伴有明顯的血管阻塞，臨床上難以找到明確的引發(fā)結(jié)腸缺血的原因。其中大部分患者為老年人，在發(fā)生結(jié)腸缺血性改變后，腸系膜血管造影顯示的血管異?？膳c臨床癥狀不相符。有多種原因可以誘發(fā)自發(fā)性結(jié)腸缺血，其中各種原因引起的低血壓最為常見，如感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經(jīng)性休克等，同時(shí)伴有心臟病、高血壓、糖尿病以及同時(shí)服用可影響內(nèi)臟血流的藥物（如升壓藥等），可以明顯增加結(jié)腸缺血的發(fā)生機(jī)會(huì)。腸系膜血供減少，引起結(jié)腸缺血，而大范圍急性腸系膜血供障礙又可引起明顯的不可逆性心輸出量減少，因而導(dǎo)致腸系膜缺血的惡性循環(huán)。

創(chuàng)傷（30%）：

在血管阻塞型結(jié)腸缺血中，比較常見的原因有腸系膜動(dòng)脈的創(chuàng)傷、腸系膜血管血栓形成或栓塞，以及腹主動(dòng)脈重建手術(shù)或結(jié)腸手術(shù)時(shí)結(jié)扎腸系膜下動(dòng)脈。

其他原因（25%）：

各種原因引起的組織灌流不足，如休克、脫水、酸中毒、心肌功能衰竭等也可以加重由于結(jié)腸梗阻引起的腸缺血。