治療痔瘡切勿進(jìn)入誤區(qū) “見痔就治”不可取

　　什么是痔?按過去的觀點(diǎn)，痔被定義為直腸下端或肛管的靜脈叢發(fā)生一處或數(shù)處曲張，即突出的曲張靜脈團(tuán)，屬于血管本身的病變?，F(xiàn)在多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，痔其實(shí)就是直腸下端的血管墊(或稱為肛墊)增生，并向肛門外移位，即所謂的“肛墊下移”學(xué)說。這個(gè)“肛墊”的作用類似于水龍頭中的墊圈，協(xié)助肛門完成精細(xì)的控制排便任務(wù)。肛墊是肛管內(nèi)的正常解剖結(jié)構(gòu)，發(fā)揮著極其重要的作用。例如，在排便時(shí)，我們不用看，就可感知排出的是固體、液體，抑或氣體，還可感知糞便的軟硬度，這就與肛墊的存在密不可分。隨著年齡增長，加上體內(nèi)外多種因素的共同作用，使肛墊離開了正常的位置，向下滑動，并伴增生肥大，或合并出血、脫垂、疼痛等癥狀時(shí)，即出現(xiàn)痔病。根據(jù)痔發(fā)生的部位，可將其分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三大類。

　　“見痔就治”是誤區(qū)

　　對于痔，以往主要針對肛門口脫出的肛墊進(jìn)行治療，可謂“見痔就治”，而治療的種類和方法繁多，包括注射硬化劑、套扎、激光、冷凍、內(nèi)切外扎、環(huán)切等。自從學(xué)術(shù)上對痔本質(zhì)的認(rèn)識發(fā)生改變后，我們發(fā)現(xiàn)，在以往治痔的經(jīng)驗(yàn)上可能犯了“方向性”的錯(cuò)誤。肛墊神經(jīng)非常豐富，且具有重要的控便功能，因此，“見痔就治”的結(jié)果，可能只會使患者承受更大的痛苦，并且治療后，常不可避免地出現(xiàn)一些諸如肛失禁、肛門狹窄等的并發(fā)癥，使患者苦不堪言。

　　針對這一點(diǎn)，現(xiàn)代外科已對痔的治療原則做了相應(yīng)更改，這就是：

　?、俑貕|是人體的正常解剖結(jié)構(gòu)，因此，無癥狀痔無須治療;

　?、趯τ谟邪Y狀痔，即痔?。熑缰毯喜⒊鲅?、脫出，疼痛不適、肛門異物感、瘙癢感、堵塞感、下墜感和排便不暢等癥狀，治療以減輕、消除癥狀為主;

　　③對癥狀出血或脫出嚴(yán)重，影響正常工作和生活者，可采取根治性治療如PPH手術(shù)　，其目的是將下移的肛墊提升至原來的位置，阻斷血流，而不是針對肛墊采取手術(shù)。

　　僅用藥物不能根治

　　目前市面上出售的痔瘡非處方藥，主要為中藥成分，按其功效主要包括三大類：止血收斂(三七、五倍子、次沒食子酸鉍等);止痛消炎(麝香、牛黃、冰片、琥珀等);促進(jìn)傷口愈合珍珠、爐甘石　。然而，對于痔病，僅用上述藥物是不能根治的。那些標(biāo)榜“一次注射，永不復(fù)發(fā)”、“一次用藥可以根除”的廣告語，都是不負(fù)責(zé)任的虛假廣告。

　　給斗痔者的忠告

　　最后，關(guān)于痔的治療，給廣大患者提兩點(diǎn)忠告：

　　1.出現(xiàn)不適時(shí)及早看?？?當(dāng)你出現(xiàn)大便帶血、肛門不適等癥狀時(shí)，應(yīng)盡早去?？凭驮\，以明確診斷，正確施治。雖然痔病不會癌變，但它與直腸癌的許多癥狀相似，臨床上將直腸癌誤當(dāng)做痔病醫(yī)治的病例確實(shí)不少，須引起警惕。

　　2.調(diào)整飲食，改變不良習(xí)慣 “用藥不忌口，跑斷醫(yī)生腿”及“是病三分治、七分養(yǎng)”，都說明治痔應(yīng)從日常生活做起。平時(shí)多吃富含纖維的食物，多飲水，忌吃辛辣刺激性食物，忌飲酒。痔的發(fā)生與排便性狀、排便習(xí)慣密切相關(guān)，軟化大便，縮短排便時(shí)間，對防止痔的發(fā)生和復(fù)發(fā)有著重要意義。養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣，改變大便時(shí)閱讀等不良習(xí)慣，對治痔大有裨益。發(fā)病時(shí)，須注意休息，及時(shí)用藥。病情好轉(zhuǎn)后，再堅(jiān)持用藥一段時(shí)間，以防復(fù)發(fā)或延長復(fù)發(fā)時(shí)間。此外，保持肛區(qū)局部的清潔衛(wèi)生也相當(dāng)重要。

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