懂“腸”識(shí) 遠(yuǎn)離大腸癌

2012-10-23 06:20:27 家庭醫(yī)生在線

　　日前，廣州市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布，大腸癌發(fā)病穗于全國(guó)居首。而在所有癌癥中，大腸癌發(fā)病率上升最為“搶眼”，發(fā)病率由十年前的第五位上升到第二位，成為“癌老二”。與廣州的情形相似，東莞大腸癌的發(fā)病率近年來(lái)也明顯增多。有關(guān)專家表示，大腸癌是一種生活方式疾病，了解與大腸癌相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識(shí)，形成良好的飲食和生活方式，高危人群定期進(jìn)行腸檢，這就是遠(yuǎn)離大腸癌的“良藥”。

　　大腸癌升為“癌老二”

　　隨著人們生活水平的提高，飲食習(xí)慣的改變，大腸癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，其中城市增長(zhǎng)速度尤為明顯。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，在全國(guó)范圍內(nèi)，大腸癌的發(fā)病率升速約為每年4.2%，遠(yuǎn)高于2%的國(guó)際水平。其中，廣州大腸癌發(fā)病率全國(guó)居首，在所有惡性腫瘤中，大腸癌上升最為“搶眼”，發(fā)病率由十年前的第五位上升到第二位，在常見(jiàn)惡性腫瘤排行榜上升至第二位，成為“癌老二”。

　　廣州市疾病中心專家表示，本土大腸癌癥高發(fā)的主要原因除遺傳因素外，還與廣州市居民近年來(lái)流行喜好高脂肪、高蛋白、高能量、低纖維素飲食有莫大關(guān)系。紅肉吃得太多，蔬菜吃得不夠，作息日夜顛倒……歸根結(jié)底離不開(kāi)“病從口入”。在毗鄰廣州的東莞，大腸癌發(fā)病亦顯著增加?！笆昵?，大腸癌還比較少見(jiàn)?，F(xiàn)在，每個(gè)月都能發(fā)現(xiàn)大腸癌的病例，”對(duì)于大腸癌的迅猛發(fā)展，市人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師劉宇虎博士表示，大腸癌是一種“現(xiàn)代病”，與現(xiàn)代生活方式、飲食習(xí)慣、遺傳因素、自身疾病、體力活動(dòng)減少等等有關(guān)。由于受西方飲食的影響，人們逐漸接受了高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的西式飲食，而此類食物含大量飽和脂肪酸，易導(dǎo)致大腸負(fù)擔(dān)過(guò)重，菌群組成紊亂，促使致癌物生成和發(fā)展，大腸癌患病率隨之“水漲船高”。

　　趨勢(shì)：大腸癌“盯上”年輕人

　　因工作壓力大，小王飲食極不規(guī)律，忙的時(shí)候顧不上吃，閑下來(lái)暴飲暴食。而小王一直喜食肥甘厚膩，見(jiàn)到肉就兩眼放光，尤其嗜好煎炸熏烤。一次吃過(guò)夜宵后小王開(kāi)始瀉肚子，以為是腸胃炎他就自行吃藥，但是過(guò)了很長(zhǎng)一段時(shí)間，腹瀉越來(lái)越厲害，同時(shí)還出現(xiàn)了劇烈腹痛，等到小王去了醫(yī)院就診，做腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)是大腸癌晚期了。

　　近幾年，高發(fā)于中老年人的大腸癌，頻頻向年輕人發(fā)起攻擊，大腸癌年輕化的趨勢(shì)十分顯著?！霸谖覀兘釉\的大腸癌患者中，有幾個(gè)是20歲剛出頭的年輕人，過(guò)來(lái)檢查一確診，就是大腸癌晚期了?！眲⒂罨⒈硎?，由于現(xiàn)在的年輕人飲食習(xí)慣不健康，再加上壓力大，生活不規(guī)律，使得大腸癌的發(fā)病越來(lái)越年輕化了，近年來(lái)不斷有30歲以下的年輕人確診患大腸癌。

　　專家表示，據(jù)臨床發(fā)現(xiàn)，年輕患者往往對(duì)大腸癌缺乏認(rèn)識(shí)和警惕，即使出現(xiàn)了不適癥狀也掉以輕心，還誤認(rèn)為是普通的腸胃問(wèn)題，直接導(dǎo)致了病情的延誤，以至于錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期。同時(shí)，年輕人患了大腸癌后，病情進(jìn)展較快，癌細(xì)胞的浸潤(rùn)能力強(qiáng)，更容易向周?chē)蛏顚咏M織擴(kuò)散，預(yù)后效果不良，生活質(zhì)量非常差，令人痛心。

　　癥狀：表現(xiàn)不典型容易被誤診

　　老李一直有痔瘡，因此對(duì)于大便出血他并不覺(jué)得奇怪。半年前，老李大便出血，他認(rèn)為是因?yàn)橹摊徦?，依舊使用痔瘡栓等藥物，但是一段時(shí)間之后便血愈加嚴(yán)重，慌忙到醫(yī)院就診檢查，經(jīng)診斷為大腸癌。

　　不少患者對(duì)便血的癥狀并不重視，出現(xiàn)了便血會(huì)認(rèn)為是痔瘡或是其他腸胃疾病問(wèn)題，認(rèn)為自己用藥或者去小診所看看就可以了。而正是因?yàn)榇竽c癌早期癥狀不典型，患者以及一些小診所、基層醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)大腸癌缺乏充分認(rèn)識(shí)，造成了大腸癌的誤診及漏診率高。

　　據(jù)專家介紹，大腸癌早期癥狀多不明顯，容易與痢疾、闌尾炎和結(jié)腸炎，尤其是痔瘡相混淆，其主要癥狀是便血。但大腸癌一般有明顯的大便習(xí)慣改變，每天大便的次數(shù)會(huì)增加，甚至出現(xiàn)每天數(shù)十次的帶黏液樣血便，大便變細(xì)或便中帶血、鼻涕狀黏液等，但患者自身卻難以辨別。

　　正是由于多種腸胃疾病都可能有便血的癥狀，因此，部分患者把便血當(dāng)成一個(gè)小問(wèn)題。殊不知，便血背后隱藏著多種疾病的可能，最嚴(yán)重的非大腸癌莫屬。所以，一旦出現(xiàn)便血，必須查明原因，避免造成嚴(yán)重的后果。大腸癌早期往往沒(méi)有癥狀，即使出現(xiàn)便血，最初也往往沒(méi)有其他不適感，偽裝性很強(qiáng)，所以很多患者以為是痔瘡，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行檢查，等到情況嚴(yán)重了才到醫(yī)院就診，這時(shí)往往都已經(jīng)是中晚期了。只要患者出現(xiàn)便血的癥狀，就必須進(jìn)行腸鏡檢查，查明‘真相’，關(guān)鍵就是要篩查是不是有大腸癌，因此希望患者不要掉以輕心，出現(xiàn)不適癥狀盡快到正規(guī)醫(yī)院?？凭驮\。一旦患者出現(xiàn)便血、肛門(mén)瘙癢、疼痛、腫物脫出等癥狀，無(wú)論有沒(méi)有痔瘡或者其他腸胃疾病，都應(yīng)就及早到?？漆t(yī)院做相關(guān)檢查，千萬(wàn)不要耽誤了對(duì)腸道惡變等疾病的診斷，貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

　　診斷：腸鏡檢查是“金標(biāo)準(zhǔn)”

　　一年前吳女士覺(jué)得腸胃出現(xiàn)了問(wèn)題，時(shí)而便秘時(shí)而腹瀉，去就診后醫(yī)生建議做腸鏡，但是吳女士對(duì)腸鏡檢查抵觸，堅(jiān)持不做。不久之后，吳女士的問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，直到出現(xiàn)了腸梗阻，她才同意進(jìn)行腸鏡檢查，確診發(fā)現(xiàn)已是大腸癌晚期。

　　現(xiàn)實(shí)中，許多患者對(duì)腸鏡檢查比較抵觸，認(rèn)為會(huì)非常痛苦，拒絕做腸鏡檢查，從而延誤了治療。據(jù)專家介紹，大腸癌是可以早期發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤，因?yàn)榇竽c癌的自然史較長(zhǎng)，從癌前病變發(fā)展到大腸癌要經(jīng)過(guò)多次的基因變化，根據(jù)目前研究大約需5～10年，在這么長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，完全可以通過(guò)一些方法來(lái)“阻擊”它。事實(shí)上如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變，及早治療，就阻止向癌癥發(fā)展。即使發(fā)現(xiàn)了早期癌癥，早期治療的5年生存率可超過(guò)90%。但如果到了晚期，治愈率卻很低。因此，預(yù)防腸惡變，避開(kāi)“生死抉擇”的難題，定期腸檢才是關(guān)鍵。

　　據(jù)了解，目前，大腸癌的診斷方法主要有：大便隱血檢查、鋇灌腸檢查、腸鏡檢查、CT三維成像檢查。其中最簡(jiǎn)單而直接有效的方法是腸鏡檢查，它不僅可以發(fā)現(xiàn)病變，還可同時(shí)進(jìn)行活檢以確定腫瘤性質(zhì)，為治療方案設(shè)計(jì)提供最重要依據(jù)，可謂是腸癌檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但是，由于怕疼或是難為情，愿意接受腸鏡檢查的人并不多，這給大腸癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷帶來(lái)困難。

　　臨床上，許多大腸癌患者在最初有癥狀時(shí)不愿意做腸鏡檢查，等到癥狀非常嚴(yán)重的時(shí)候，最后還是得做腸鏡，但往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)間了。對(duì)于大腸癌的確診，腸鏡檢查非常關(guān)鍵，而早確診早治療，大腸癌完全有可能治愈。

　　據(jù)了解，目前，腸鏡檢查設(shè)備非常先進(jìn)，而且許多醫(yī)院還開(kāi)展了無(wú)痛腸鏡檢查，使得檢查不適減少。在此，專家呼吁市民改變觀念，一旦發(fā)現(xiàn)大腸癌相關(guān)癥狀，及早進(jìn)行腸鏡檢查。

　　預(yù)防：改善飲食規(guī)律高危人群定期腸檢

　　如何遠(yuǎn)離大腸癌，專家表示，養(yǎng)成健康的飲食和生活方式，高危人群定期腸檢，這些就是預(yù)防大腸癌的“良藥”。

　　首先，飲食合理，多粗少細(xì)。據(jù)我國(guó)大腸癌流行調(diào)查顯示，凡吃粗糧多的地區(qū)，大腸癌發(fā)病率低，反之發(fā)病率高。因此，要改變高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維的飲食結(jié)構(gòu)。成年人每天吃一些谷類主食，同時(shí)，多吃些新鮮蔬菜、水果、食用菌，少吃高脂肪類食物，可有效地減少大腸癌等癌癥的發(fā)生概率。而飲食中如果富含纖維，就會(huì)大大降低大腸癌的發(fā)病率。另外，晨起喝一大杯開(kāi)水，同樣也能降低大腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。

　　其次，生活規(guī)律，科學(xué)鍛煉。按時(shí)作息，保證充足睡眠，這樣可使體內(nèi)生物鐘正常地運(yùn)轉(zhuǎn)，大腦神經(jīng)興奮與抑制、激素的分泌等生命節(jié)律和諧平衡，無(wú)形之中提高了機(jī)體免疫力。適度的有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，情緒愉悅可使體內(nèi)產(chǎn)生有利于血液循環(huán)的物質(zhì)，提高體液和細(xì)胞免疫作用，增強(qiáng)對(duì)癌細(xì)胞的殺傷力。

　　此外，要做到定期檢查，及早防治腸道疾病，各種腸道息肉、慢性腸炎、血吸蟲(chóng)病、慢性痢疾、便秘等都是危險(xiǎn)因素，特別是長(zhǎng)在大腸中的腺瘤性息肉，易惡變?yōu)榇竽c癌，應(yīng)及早治療，對(duì)習(xí)慣性便秘也應(yīng)積極治療。對(duì)大腸癌的高危人群，如40歲以上，家族性多發(fā)性腸息肉患者，潰瘍性結(jié)腸炎患者，慢性血吸蟲(chóng)病患者及有大腸癌家族史的人，應(yīng)每年進(jìn)行一次大便潛血檢查，每3~5年進(jìn)行一次纖維結(jié)腸鏡檢查。一般對(duì)于普通人群檢查的開(kāi)始年齡為50歲，每年檢查大便隱血一次，每5年檢查纖維結(jié)腸鏡一次。一旦發(fā)現(xiàn)近期大便習(xí)慣改變，腹瀉、便秘交替，大便帶血或出現(xiàn)類似鼻涕樣，腹痛、腹脹，短期內(nèi)體重明顯下降，貧血等應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查，以及早診斷，及時(shí)治療。

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