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胸痛
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胸痛伴呼吸困難的治療

2017-05-10 10:24:20      

對于呼吸困難與胸痛來說,了解呼吸困難與胸痛的相關(guān)治療方法是必須的,那么呼吸困難與胸痛的治療方法有哪些呢?呼吸困難與胸痛怎么治療呢?接下來,本文就為大家介紹呼吸困難與胸痛的相關(guān)治療方法,僅供大家參考。想要了呼吸困難與胸痛怎么治療的朋友不妨來看看哦!

急診所見呼吸困難與胸痛非常常見,先于一切了解的就是:ABC。

A:心臟情況

B:呼吸情況

C:循環(huán)情況

急診降階梯死思維:由致命到非致命:

6種致命性胸痛(ACS,主動脈夾層,肺栓塞,張力性氣胸,心包填塞,縱隔炎)要有明確的診斷思路:1病情平穩(wěn)否,屬于一級還是二級。2詢問病史細(xì)節(jié):內(nèi)臟性胸痛不會有明確的一個點(diǎn)痛;從下頜到肚臍以上的疼痛都應(yīng)該考慮到;經(jīng)濟(jì)艙綜合癥,近期手術(shù)史,吸煙及吸毒。非典型癥狀:老年人的ACS可能為非典型癥狀,糖尿病病人的胸痛可能也為非典型癥狀。

致命性呼吸困難:氣道因素:氣道異物,血管源性水腫,過敏,喉頸部感染,氣道損傷;肺部因素:肺栓塞,COPD,哮喘,肺炎,氣胸,肺水腫,直接肺損傷,肺出血。心臟因素。神經(jīng)因素。中毒和代謝:注意貧血也可以有呼吸困難。

Tips:1、要評估呼吸困難的程度,而呼吸困難危險嗎患者的感受很重要,是否長期耐受了。

2、心源和肺源性呼吸困難傻傻分不清時,先治療再鑒別。

3、反復(fù)脫機(jī)不成功,無COPD病史卻二氧化碳儲留要考慮是否有膈肌麻痹(除外肌無力)。

4、有過拔牙,口腔炎癥要警惕縱隔炎。

5、全部導(dǎo)聯(lián)的ST段改變,警惕主動脈夾層。

6、僅CTNI一項(xiàng)升高,警惕肺栓塞。

7、胸背痛伴下肢放射痛或肌力下降警惕夾層。

8、胸痛伴休克,補(bǔ)液升壓效果不佳,警惕心包填塞。

9、肥胖的青年男性,警惕心梗。

10、原因不明且持續(xù)不緩解的胸痛一定留院觀察。

11、內(nèi)臟性胸痛不會有明確的一個點(diǎn)痛。

12、從下頜到肚臍以上的疼痛都應(yīng)該引起注意。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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