淺談小兒上呼吸道感染的防治

急性上呼吸道感染是指喉以上（鼻和咽部）的急性感染，簡(jiǎn)稱(chēng)上感。其病原體以病毒為主，占90%以上，細(xì)菌及支原體較少見(jiàn)。受涼是主要誘因。上感是兒科最常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率占兒科疾病的首位。也是基層農(nóng)村最常見(jiàn)的疾病，一年四季諧可發(fā)病。

一般治療：

注意休息、多飲水、保持室內(nèi)適宜的溫度、濕度。定時(shí)通風(fēng)預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。飲食給予易消化清淡食品。

對(duì)癥治療： 

發(fā)熱者可適當(dāng)加用解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物，如口服對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。高燒患者加用冷敷、溫濕敷或酒精浴降溫；熱性驚厥者，予以鎮(zhèn)靜、止驚等處理。嚴(yán)重鼻塞，清除鼻痂后可用0.5%麻黃素1~2滴滴鼻、以減輕鼻部充血。打噴嚏、流涕者可服用撲爾敏。年長(zhǎng)咽痛患者可口含草珊瑚片、華素片或四季潤(rùn)喉片等。嬰幼兒應(yīng)注意預(yù)防脫水和保暖。

病因 抗病毒藥物的治療：

因大多數(shù)上呼吸道感染由病毒引起，早期可常規(guī)使用利巴韋林（10~15mg/kg/d），口服或靜脈點(diǎn)滴，療程為3~5日；因利巴韋林有較廣的抗病毒譜，對(duì)流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強(qiáng)的抑制作用?？煽s短病情。但應(yīng)注意大劑量利巴韋林可影響造血功能。

抗菌藥物的治療：

雖然上呼吸感染主要病原體是病毒。但在農(nóng)村基層無(wú)槍無(wú)炮的情況下，我們可根據(jù)患者病史、咽部膿苔、咯黃痰和流膿臭鼻涕等細(xì)菌感染證據(jù)及經(jīng)驗(yàn)用藥有助于指導(dǎo)抗菌治療。一般常用青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)及大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，療程3~5日；若證實(shí)為鏈球菌感染，或既往有風(fēng)濕熱、腎炎病史者，青霉素療程應(yīng)為10~14日。

預(yù)防：

加強(qiáng)體格鍛煉、增強(qiáng)抵抗力；提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，防治佝僂病及營(yíng)養(yǎng)不良；嬰幼兒盡量避免去人多擁擠的公共場(chǎng)所；必要時(shí)接種疫苗。發(fā)燒時(shí)應(yīng)臥床體息、預(yù)防并發(fā)癥，同時(shí)服用退熱藥后囑家長(zhǎng)給孩子多飲水。