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呼吸困難或是肺氣腫惹的禍 如何早期識(shí)別肺氣腫

2016-01-11 15:37:18      家庭醫(yī)生在線

肺氣腫有哪些癥狀呢?在肺氣腫早期,患者常無(wú)明顯臨床癥狀,隨著病情的發(fā)展,患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣短的表現(xiàn),嚴(yán)重者活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等表現(xiàn),同時(shí)還會(huì)有咳嗽、食欲不振等癥狀。以下讓我們?cè)敿?xì)來(lái)了解下吧。

早期識(shí)別肺氣腫

肺氣腫是肺腺泡任何部分的永久性異常擴(kuò)大,伴破壞性改變。一般來(lái)說(shuō),如出現(xiàn)以下情況,就是患上了肺氣腫:有慢性支氣管炎、支氣管哮喘史、咳嗽、咳痰,呼吸困難逐步加重,紫紺逐漸加深;有桶狀胸、胸部前后徑增大、肋間隙增寬,呼吸困難,口唇手指發(fā)紺,胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語(yǔ)顫減弱,叩診檢查吸音低,呼氣延長(zhǎng);x線胸片可表現(xiàn)出雙肺透亮度增強(qiáng),外周肺紋減少,橫隔下降,運(yùn)動(dòng)不良;肺功能明顯減弱。

肺功能呼吸困難程度可為五度:第一度時(shí)工作、步行及上下階梯與同年齡健康者一樣;第二度時(shí)平地步行與同年齡健康者一樣,但上坡及走階梯則不能同健康人一樣;第三度時(shí)平地步行按自己的速度可行走1公里以上,但達(dá)不到健康人的速度;第四度時(shí)行走要作多次休息,50米也不能一氣走到底;第五度時(shí)說(shuō)話、轉(zhuǎn)身、穿衣、用餐均會(huì)發(fā)生呼吸急促。

肺氣腫的病情輕重分類

第一期:無(wú)自覺癥狀。體格檢查、胸部X線片和肺功能檢查均正常,稱為無(wú)癥狀期,僅于病理檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有肺氣腫。

第二期:有通氣障礙,當(dāng)臨床出現(xiàn)癥狀可以作出診斷時(shí)已屬第二期。此期的診斷標(biāo)準(zhǔn)即肺氣腫臨床早期診斷標(biāo)準(zhǔn),患者有發(fā)作性或持續(xù)性呼吸困難,慢性咳嗽、疲勞感等癥狀。體格檢查或X線檢查有肺氣腫表現(xiàn)。肺功能檢查顯示通氣障礙和殘氣量增加。

第三期:低氧血癥,除上述癥狀以外,有食欲下降,體重減輕和虛弱,可出現(xiàn)紫紺,動(dòng)脈血氧分壓于運(yùn)動(dòng)或休息時(shí)下降。

第四期:二氧化碳潴留,出現(xiàn)嗜睡或意識(shí)障礙,血?dú)夥治鲇卸趸间罅簟?/p>

第五期:肺心病,可分為代償性和失代償性,后者有心力衰竭的表現(xiàn)。慢性支氣管炎與肺氣腫對(duì)患病者的勞動(dòng)能力影響很大,晚期尚無(wú)特效療法能使本病進(jìn)程完全逆轉(zhuǎn),可并發(fā)肺心病,進(jìn)而發(fā)生呼吸衰竭、心力衰竭,嚴(yán)重者造成死亡。

(責(zé)任編輯:姚銀康 )

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