潰瘍性結(jié)腸炎一般多數(shù)都呈慢性發(fā)病的過程,且大部分人群都會反復發(fā)作。對于輕中度患者來說,一般通過藥物治療是可以治愈的,在采用規(guī)范化藥物治療的同時,還可以配合中醫(yī)治療來扶助正氣,輔助西藥的療效。但是對于暴發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎的患者一般預后不良,如果能及時采取合理的手術(shù)治療也有可能痊愈。針對潰瘍性結(jié)腸炎治療的一系列相關(guān)問題,今天我們邀請到了南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院主任醫(yī)師陳燁為我們做專項解讀。
潰瘍性結(jié)腸炎可以治愈嗎?
嚴格來說潰瘍性結(jié)腸炎是終身性的疾病,要一直監(jiān)測,不能完全治愈,但是在藥物的維持下可以完全緩解。但因為這個病的特點是會反復的發(fā)作,所以當有復發(fā)的征象或癥狀,如腹瀉、排便不規(guī)律等,就要及時到醫(yī)院接受檢查。
潰瘍性結(jié)腸炎如何治療?
關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療,國際和國內(nèi)的指南和共識意見都有規(guī)范,其分患病輕、中、重度,不同情況下優(yōu)選治療都是口服抗炎治療。這里抗炎不是指抗生素,比如主要用的美沙拉嗪這類的藥物。有的要局部的治療,有的要全身系統(tǒng)性治療,還有的使用生物制劑、免疫抑制劑等。
中醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果好嗎?
中醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎很早就被很多醫(yī)生認為是有效,不能完全摒棄。但是可惜的是中醫(yī)藥的治療目前缺乏十分嚴格的循證醫(yī)學的證據(jù)。作為隨機雙盲的對照研究,確實證明中醫(yī)治療是有效的甚至比其他藥物更有效。但是臨床的證據(jù)比較缺乏,更多的是經(jīng)驗的治療。
如果潰瘍性結(jié)腸炎呈持續(xù)性反復發(fā)作超過20年左右,那么會大大增加癌變的危險。所以對于有十年以上結(jié)腸炎病程的患者,要規(guī)律進行結(jié)腸鏡的檢查來對病情進行監(jiān)測,至少每兩年須進行一次。如果已經(jīng)出現(xiàn)了結(jié)腸的癌變或者是藥物治療后效果不理想,仍然對患者的生活造成了嚴重的影響,那么急需要采用全結(jié)腸切除術(shù)來進行根治。