90%肝癌與乙肝丙肝相關(guān)
遠(yuǎn)離“黃曲霉素”很重要

嘉賓介紹THE GUESTS

陳懷宇

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肝臟腫瘤中心主任醫(yī)師、教授

擅長疾。

肝臟惡性腫瘤的介入治療、內(nèi)科治療、綜合治療。

本期介紹THIS PAPER

肝癌發(fā)病僅次肺癌,我國乙肝發(fā)生率很高,40歲以上,乙肝感染率為10%,這其中1/3乙肝感染者會(huì)發(fā)生肝硬化,發(fā)生肝硬化的患者又有1/3會(huì)發(fā)生肝癌。

目前肝癌發(fā)病原因不明確,已確定與慢性乙肝、慢性丙肝有關(guān);其次與長期酗酒、黃曲霉素?cái)z入、脂肪肝、肝硬化、肝吸蟲感染等相關(guān)。

深度問答

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肝癌臨床的發(fā)生率有多少?

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陳懷宇:肝癌發(fā)病僅次肺癌,我國乙肝發(fā)生率很高,40歲以上,乙肝感染率為10%,這其中1/3乙肝感染者會(huì)發(fā)生肝硬化,發(fā)生肝硬化的患者又有1/3會(huì)發(fā)生肝癌。

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病毒性肝炎引起的肝癌和其他情況引起的肝癌所占比例如何?

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陳懷宇:原發(fā)性肝癌90%跟乙肝相關(guān),也就是說乙肝誘發(fā)的肝癌占到90%,黃曲霉素等引發(fā)肝癌也比較多;另外食物、水污染、環(huán)境污染嚴(yán)重的地區(qū)肝癌發(fā)生率可高出其他地區(qū)5-10倍。

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您怎樣看待肝癌的家族聚集性?

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陳懷宇:近幾年,發(fā)現(xiàn)肝癌可能有易感基因,體內(nèi)發(fā)生基因突變或者缺失,容易癌變,發(fā)生肝癌,有血緣關(guān)系的人就更容易遺傳缺陷性基因,產(chǎn)生問題。

訪談實(shí)錄Interview record

家庭醫(yī)生在線:肝癌臨床的發(fā)生率有多少?

陳懷宇教授:肝癌發(fā)病僅次肺癌,我國乙肝發(fā)生率很高,40歲以上,乙肝感染率為10%,這其中1/3乙肝感染者會(huì)發(fā)生肝硬化,發(fā)生肝硬化的患者又有1/3會(huì)發(fā)生肝癌。

家庭醫(yī)生在線:肝癌的發(fā)病原因有哪些?

陳懷宇教授:目前不是很明確,已經(jīng)確定與某些因素有關(guān):慢性乙肝、慢性丙肝,90%的肝癌患者可檢測到乙肝或丙肝感染;其次長期酗酒、黃曲霉素?cái)z入、脂肪肝引起肝損害肝硬化、喜食魚生、肝吸蟲感染等。

家庭醫(yī)生在線:病毒性肝炎引起的肝癌和其他情況引起的肝癌所占比例如何?

陳懷宇教授:原發(fā)性肝癌90%跟乙肝相關(guān),也就是說乙肝誘發(fā)的肝癌占到90%,黃曲霉素等引發(fā)肝癌也比較多;另外食物、水污染、環(huán)境污染嚴(yán)重的地區(qū)肝癌發(fā)生率可高出其他地區(qū)5-10倍。

家庭醫(yī)生在線:您怎樣看待肝癌的家族聚集性?

陳懷宇教授:乙肝也具有家族聚集性,在乙肝疫苗推廣之前,一人得乙肝,家人都容易感染乙肝,就形成肝癌高發(fā);近幾年,發(fā)現(xiàn)肝癌可能有易感基因,體內(nèi)發(fā)生基因突變或者缺失,容易癌變,發(fā)生肝癌,有血緣關(guān)系的人就更容易遺傳缺陷性基因,產(chǎn)生問題。

家庭醫(yī)生在線:經(jīng)常有報(bào)道說,“癌癥村”“癌癥家族”,這些人群應(yīng)該如何預(yù)防呢?

陳懷宇教授:調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),癌癥高可能與飲食有關(guān)系,喜食腌過的咸菜,喜食滾燙的熱粥等會(huì)導(dǎo)致食道癌的高發(fā);肝癌高發(fā)與慢性乙型肝炎有關(guān)系,注射乙肝疫苗可預(yù)防;另外,不吃變質(zhì)的食物,如米、面、油、花生、瓜子變質(zhì)黃曲霉素含量高,街邊小吃也要少吃,因?yàn)槭褂糜偷馁|(zhì)量難保證,如果是地溝油,黃曲霉素的含量就會(huì)高出幾百倍。

策劃:劉曉   監(jiān)制:鄒蓮   設(shè)計(jì):曾凌科   視頻:蔡志楓 陳振輝