治療乙型肝炎切勿隨便亂換藥

　　乙肝是常見的肝病，乙肝具有傳染性，得了乙肝怎么治效果會更好呢？乙肝用藥有什么講究？下面就讓我們聽聽專家的意見吧！

　　誤區(qū)一：不規(guī)范停藥

　　現(xiàn)象1：還沒開始用藥，就一直詢問醫(yī)生服藥后能不能盡快停藥。

　　現(xiàn)象2：以停藥為治療目標，檢測指標稍有好轉(zhuǎn)就自行停藥。

　　專家建議：

　　無論是國外還是中國的乙肝防治指南均統(tǒng)一、明確指出：乙肝抗病毒的治療目標是延緩疾病進展、減少肝硬化、肝癌的發(fā)生，這才是乙肝抗病毒的根本目的。關于停藥問題，2010年最新版的《慢性乙型肝炎防治指南》明確指出：在進行口服抗病毒治療的患者中，大三陽患者總療程至少要2年，而小三陽患者的總療程至少2.5年，同時指出，療程越長，復發(fā)率越低。近期國內(nèi)的一項萬人調(diào)研結(jié)果顯示：在口服抗病毒患者中，52%患者自行停藥，自行停藥的患者種有57%的患者病情加重。

　　誤區(qū)二：隨意換藥

　　現(xiàn)象1：治療期間，因擔心耐藥問題，自行換藥。

　　現(xiàn)象2：聽別人說用哪個藥的效果好，就自行換藥。

　　專家建議：

　　首先乙肝治療用藥應規(guī)范，應在醫(yī)生建議下使用。其次，目前上市的幾種口服抗病毒藥物的效果都不錯，但大都存在交叉耐藥，單藥之間來回換藥可能導致多重耐藥的發(fā)生。

　　目前，國內(nèi)外越來越多的臨床數(shù)據(jù)證實：在口服抗病毒治療過程中，半年是個關鍵點。比如開始治療時選用拉米夫定，治療半年時進行檢測，此時如果HBV DNA水平不可測，表示效果良好，繼續(xù)拉米夫定單藥治療即可;如果HBV DNA水平雖然下降了，但仍可測到，說明療效不佳。在原藥基礎上再加用一個耐藥位點不同的藥物(阿德福韋酯)，其治療效果及遠期耐藥率明顯優(yōu)于換藥。

　　誤區(qū)三：過分恐懼耐藥

　　現(xiàn)象1：“因噎廢食”：因過分恐懼耐藥而拒絕使用任何口服抗病毒類藥物，從而導致疾病進展。

　　現(xiàn)象2：“耐藥至上”：隨著近年來耐藥論的熱炒，很多剛開始治療的乙肝患者在選擇藥物時只看耐藥率，不考慮其他治療因素，從而導致在長期治療過程中因為經(jīng)濟、副作用等原因不得不放棄治療或不得不換藥，反而導致疾病的進展或耐藥率的升高。

　　專家建議：

　　首先耐藥是目前已上市的幾個口服抗乙肝病毒藥物的共性，所有的口服抗乙肝病毒藥物都有可能產(chǎn)生耐藥，但耐藥并不可怕，經(jīng)過10年以上的經(jīng)驗積累，醫(yī)生在沒有產(chǎn)生耐藥的時候就可以預測耐藥的發(fā)生，并及時采取措施預防耐藥，即使耐藥出現(xiàn)了，通過挽救治療同樣可以重新獲得病毒學抑制。

　　其次，對于即將準備口服抗病毒藥物治療的慢性乙肝患者，首先要明確抗乙肝病毒治療的長期性，然后再選擇藥物，在選擇藥物時須從經(jīng)濟、藥物安全性、是否延緩疾病進展等方面來綜合考慮作出選擇，這樣才能實現(xiàn)慢性乙肝長期抗病毒治療的目標。